05月15 骨質(zhì)疏松，別耽誤

“媽，您年輕時(shí)可有1米68呢！”整理舊相冊(cè)的小語(yǔ)突然驚呼。照片上的母親身姿挺拔，與現(xiàn)實(shí)中佝僂著背的母親判若兩人。

“現(xiàn)在不行啦——年紀(jì)大啦，縮個(gè)兒了。”小語(yǔ)母親略顯惋惜。

這個(gè)令人心酸的“縮個(gè)兒”現(xiàn)象絕非個(gè)例?！啊s個(gè)兒’是骨質(zhì)疏松發(fā)出的警報(bào)，”北京協(xié)和醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師夏維波說(shuō)，“目前我國(guó)骨質(zhì)疏松癥患病人數(shù)約為9000萬(wàn)，其中女性約為7000萬(wàn)。”骨質(zhì)疏松癥正在威脅公眾健康。

“如果身體是一棟房子，那么骨頭就是房梁。”夏維波說(shuō)。骨質(zhì)由負(fù)責(zé)吸收骨基質(zhì)的“破骨細(xì)胞”和合成骨基質(zhì)的“成骨細(xì)胞”共同參與調(diào)節(jié)。他們就如同“拆遷隊(duì)”和“建筑隊(duì)”：破骨細(xì)胞分解舊骨，成骨細(xì)胞構(gòu)筑新骨。“一拆一補(bǔ)”的過(guò)程中，骨質(zhì)就得到了更新，身體的“承重墻”也越發(fā)牢固。然而，隨著年齡的增長(zhǎng)，這場(chǎng)博弈逐漸失衡，當(dāng)“拆遷隊(duì)”的積極性和工作量遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于“建筑隊(duì)”時(shí)，承重墻將變得千瘡百孔，不堪一擊，形成骨質(zhì)疏松癥。

這場(chǎng)博弈中，女性絕經(jīng)后雌激素銳減，導(dǎo)致“拆遷隊(duì)”占據(jù)優(yōu)勢(shì)，加之各類因素疊加，更受骨質(zhì)疏松的“偏愛(ài)”。一般情況下，女性的骨骼結(jié)構(gòu)通常較小，峰值骨量與男性存在顯著差異。并且妊娠、分娩、哺乳、絕經(jīng)因素都會(huì)導(dǎo)致女性骨量的流失。國(guó)家衛(wèi)健委公布的首個(gè)中國(guó)骨質(zhì)疏松癥流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示：我國(guó)50歲以上女性骨質(zhì)疏松癥患病率為32.1%，女性患病率是男性（6.0%）的5倍多。65歲以上女性的骨質(zhì)疏松癥患病率更是達(dá)到51.6%。

但骨質(zhì)疏松，這位“靜默的殺手”，因其早期征兆不明顯，往往被忽視。若不及早發(fā)現(xiàn)并治療，會(huì)導(dǎo)致不同程度的骨骼疼痛、骨骼畸形，患者容易在輕微外力下骨折，甚至可能引發(fā)急性心腦血管疾病、深靜脈血栓等一系列疾病風(fēng)險(xiǎn)。髖部骨折尤其兇險(xiǎn)，發(fā)生后1年內(nèi)死亡率高達(dá)20%，幸存者中半數(shù)永久殘疾，生活質(zhì)量斷崖式下跌。

那么，該如何在早期及時(shí)發(fā)現(xiàn)并預(yù)防骨質(zhì)疏松呢？

“合理的營(yíng)養(yǎng)和增強(qiáng)抗阻、力量鍛煉可以促進(jìn)骨骼強(qiáng)健。”夏維波提示，負(fù)重運(yùn)動(dòng)和力量訓(xùn)練對(duì)骨骼健康最為有益，舉、推、跑、跳以及“登臺(tái)階”等方式可使骨骼更加強(qiáng)?。煌瑫r(shí)，建議保持均衡膳食，攝入足夠的鈣、蛋白質(zhì)、維生素D、維生素K等營(yíng)養(yǎng)素。

此外，體重也是影響人體代謝和骨骼健康的重要因素。“人們往往認(rèn)為，體重過(guò)輕的人更容易骨質(zhì)疏松?！毕木S波介紹說(shuō)，“但越來(lái)越多的研究表明，低體重和過(guò)度肥胖都會(huì)對(duì)骨骼健康造成不利影響?！比梭w在健康體重或體重適度增加時(shí)，體重與骨密度呈正相關(guān)。體重過(guò)低是骨質(zhì)疏松和脆性骨折的重要危險(xiǎn)因素，但體內(nèi)脂肪含量過(guò)高時(shí)會(huì)導(dǎo)致骨轉(zhuǎn)換失衡，增加骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)。與此同時(shí)，超重、肥胖人群由于行動(dòng)靈活性受限，在骨質(zhì)疏松的情況下，更容易發(fā)生跌倒，導(dǎo)致骨折風(fēng)險(xiǎn)明顯增加。因此，營(yíng)養(yǎng)均衡、適度運(yùn)動(dòng)都有利于避免骨質(zhì)疏松。

專家指出，骨質(zhì)疏松癥任何階段開(kāi)始治療都不晚，但早診斷和早治療會(huì)大大受益。從生活中的小習(xí)慣開(kāi)始，平時(shí)付出一些小成本，就能讓晚年生活的幸福自由，多一份保障。（來(lái)源：光明日?qǐng)?bào) 作者 崔興毅 孫聞陽(yáng)）