04月26 做好“三高”早篩早診，逆轉“心臟年齡”

管理“三高”，記住三點? ?

數(shù)據(jù)顯示，我國心血管病患病人數(shù)約3.3億，高血壓、血脂異常、糖尿病患病率分別為27.5%、35.6%、11.9%。

中國健康促進與教育協(xié)會常務副會長兼秘書長、中華預防醫(yī)學會健康傳播分會名譽主任委員孔靈芝表示，“三高”疾病有著共同的發(fā)病基礎，將“三高”疾病共同管理，是一種將心血管疾病預防關口前移的有效舉措?！督】抵袊袆樱?019-2030年）》中也明確提出推進“三高”共管，做好高血壓、糖尿病、血脂異常的規(guī)范化管理。做好“三高”綜合防治，可以大大提升心血管疾病的整體防控效率，會得到1+1+1＞3的效果。

中央電視臺評論員、中國健康知識傳播激勵計劃健康知識宣傳員白巖松呼吁加強“三高”管理，并提出三個建議：一是定期檢測血壓、血脂、血糖，尤其是容易被忽視的血脂，如有異常應及時就診；二是保持良好的體型；三是關注情緒精神狀態(tài)的健康狀況，因為這也是影響心血管健康的重要因素，期待每個人能更快樂一點、開心一點，遇到一些挫折和煩心事情的時候一邊努力，一邊能想得開一些。

從容生活，血脂有數(shù)

高血脂是形成動脈粥樣硬化斑塊的重要原因，一旦斑塊形成，本來暢通無阻的血管就非常容易被堵塞。堵塞發(fā)生在不同部位會產生不同癥狀，如冠心病、腦梗等。如何才能控制好血脂，做到“血脂有數(shù)”？

北京大學第一醫(yī)院副院長李建平教授建議：

1.定期測血脂。《中國成人血脂異常防治指南》建議，20-40歲成年人至少每5年測量1次血脂；40歲以上男性和絕經期后女性每年檢測血脂；動脈粥樣硬化性心血管疾病（ASCVD）患者及其高危人群，應每3-6個月測定1次血脂。

2.心中有“數(shù)”。每個人血脂達標值不同，需要請醫(yī)生根據(jù)自身危險因素進行風險評估。不同風險分層的人群，血脂控制的目標值有所不同。

3.健康的生活方式是降脂治療的基礎。包括合理的膳食、適度的運動、控制體重、戒煙和限制飲酒。飲食方面要限制飽和脂肪酸和反式脂肪酸攝入，增加水果、蔬菜和全谷薯類食物攝入，也要增加膳食纖維和魚類攝入等。

穩(wěn)住血壓，穩(wěn)住幸福

2015年我國成人高血壓疾病知曉率為48.08%，比25年前增加了20.5個百分點，但仍有一多半的人不知道自己患有高血壓。在患有高血壓的人群中，接受治療和控制血壓達標的人分別占40.51%和14.65%，治療率和控制率仍有待提高。

中國人民解放軍總醫(yī)院第六醫(yī)學中心心血管病醫(yī)學部主任陳韻岱教授表示，血壓控制不佳，大多和三個“不”有關。第一個是不良生活方式照舊，飲食重口味、三餐不規(guī)律、吸煙、飲酒、熬夜等；第二個是不重視血壓監(jiān)測；第三個是不按醫(yī)囑吃藥。

陳韻岱教授提醒公眾，測量血壓的時間會隨著年齡、病情變化有所調整：

1.有高血壓家族史的人，從兒童起就應每半年至1年測量1次血壓。

2.30歲左右的年輕人，每年測1次血壓。

3.40歲以上的中、老年人，每3個月測量1次，若發(fā)現(xiàn)血壓≥130/85毫米汞柱，或者有高血壓危險因素者，建議每個月測量1次血壓，以便盡早發(fā)現(xiàn)，盡早治療。

4.已經確診并治療的高血壓患者，需每天在固定時間自測血壓，如在上午6—8點和下午4—6點的血壓高峰期測量，如果血壓控制不穩(wěn)定，需增加測量的次數(shù)。

控制“三高”，保護心臟

“心臟年齡”測試工具是一套針對中國人群的缺血性心血管病發(fā)病風險評估系統(tǒng)。如果“心臟年齡”大于實際年齡，就意味著心血管過早“衰老”，提醒我們要高度關注心血管健康。

中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院主任醫(yī)師陳偉偉教授強調，控制膽固醇是心血管病防控的核心環(huán)節(jié)，高血壓、糖尿病、吸煙等是啟動因子和促進因素。此外，定期檢測血脂、血壓、血糖，及早發(fā)現(xiàn)新發(fā)生的“三高”，通過生活方式的調整使“三高”得到控制，“心臟年齡”可隨之逆轉。

怎樣做才能逆轉“心臟年齡”？陳偉偉教授提出三條建議：

1.控制飲食。尤其是主食的種類和數(shù)量對餐后血糖的控制非常關鍵，吃對主食就相當于控好了一半血糖。

2.堅持運動。研究表明，通過科學運動，60%的人都能夠有效改善脂質代謝，降低血膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇的水平，提高高密度脂蛋白膽固醇，助力血脂恢復正常。

3.定期檢測。以2-3年內新發(fā)生的高血壓為例，動脈還沒有發(fā)生硬化性改變，也沒有冠心病等并發(fā)癥的出現(xiàn)。此時若及早發(fā)現(xiàn)，通過對飲食、運動等生活方式的調整，再加以消除導致血壓升高的針對性致病危險因素，就有可能逆轉新發(fā)高血壓。