01月10 寒冬時節(jié) 心血管保養(yǎng)七問

近日，受北方冷空氣影響，寒潮來臨，心絞痛、急性心肌梗塞、腦卒中等心腦血管疾病進入多發(fā)季節(jié)。人們應該如何保養(yǎng)心血管呢？現(xiàn)就百姓最關心的七個問題進行詳細解答。

問題1：寒冷氣候對人體心血管有什么影響？

冬季最顯著的氣候特點是寒冷。中醫(yī)學把自然界正常的寒冷叫寒氣，若大自然寒冷太過或人不能正確防御保暖，寒氣就變成六淫之一——寒邪。寒邪具有以下特點：寒為陰邪，易傷人體陽氣；寒主收引，易致經脈痙攣、肢體蜷縮；寒邪凝滯，容易使氣血阻滯。

從現(xiàn)代醫(yī)學角度看，人類是恒溫動物，寒冷時人體通過收縮血管減少散熱來保暖，加之冬天天氣干燥，所以容易導致血液濃縮，血流緩慢，血壓升高，心率加快，心臟耗氧量增加，心、腦、腎等臟器負擔加大。此時，人體交感神經興奮，血管內皮功能失調，容易導致血管痙攣、斑塊破裂及血栓形成等，從而誘發(fā)多種心腦血管疾病。有研究報道，氣溫每降低1℃，心臟病發(fā)病率就增加2%。

問題2：冬季養(yǎng)生應遵循什么原則？

《黃帝內經》云：“冬三月，此謂閉藏。水冰地坼，無擾乎陽，早臥晚起，必待日光，使志若伏若匿，若有私意，若己有得，去寒就溫，無泄皮膚，使氣亟奪，此冬氣之應，養(yǎng)藏之道也?！痹诖死碚撝笇?，冬季應堅持“防寒、潤燥、收藏、滋陰”八字養(yǎng)生理念。

具體來說，冬季須注重保暖，根據(jù)天氣預報及時增減衣物，特別是對氣溫變化感覺遲鈍的老年人，家人要根據(jù)氣溫及時調整穿衣、蓋被多少。起居上，早上不要起床太早，晚上應盡早入睡。飲食上要助陽祛寒，增加優(yōu)質蛋白食物，如瘦豬肉、雞肉、魚肉、牛肉、羊肉、雞蛋、牛奶等；多吃富含維生素的水果，如蘋果、香蕉、橙子、橘子等；適當多吃溫性的蔬菜，如大蒜苗、韭菜、香菜、大蔥等。此外，應注意洗澡的水溫不宜過熱，心血管病患者不提倡洗冷水澡，也不提倡冬泳。

問題3：心血管疾病患者冬季需常備哪些藥？

心血管疾病患者冬季可在醫(yī)生指導下備卡托普利片、硝苯地平片、硝酸甘油片、麝香保心丸、速效救心丸、寬胸氣霧劑等治療心絞痛的藥物。如因寒冷刺激，導致血壓一過性升高，可以臨時嚼碎舌下含服卡托普利片1片或硝苯地平片1片。心絞痛發(fā)作時，可舌下含服硝酸甘油片或麝香保心丸或速效救心丸，或以寬胸氣霧劑舌下噴1~2噴。對于持續(xù)不解的胸痛患者，必須馬上呼叫120。對于伴有脾胃虛弱、胃腸功能失調者，感受風寒后癥見腹中冷痛、得溫即減、大便稀溏者，可以選用附桂理中丸等，或者艾條懸灸丹田。具體請遵循醫(yī)師指導。

問題4：冬季每天要喝多少水？

水是生命之源，冬季更應適時補充溫開水，防止血液濃縮、黏稠，還可避免肌膚干燥。一般成人飲水2L~2.5L/天，可根據(jù)自身情況調整。青中年人、重體力勞動者、高運動強度人群、出汗多者，須適量增加飲水量，而老年人、心力衰竭者、慢性腎衰竭者、體力活動較少者可酌情減少。需要注意，補水不等于過量飲水，過量飲水可能導致水中毒、心臟負荷加重等，危害身體健康。

推薦飲溫開水、茶水、陳皮水、檸檬水或稀釋的鮮果榨汁。各種含有色素、調味劑、糖、鹽的飲料，可在運動后偶爾飲之，以改善味覺，但并不是養(yǎng)生的最佳飲料。

問題5：冬天室溫多少度合適？

建議中老年人將室溫調節(jié)在25℃為宜，年輕人可以在20℃~23℃間調整。需要注意溫度不宜過高，否則容易使環(huán)境干燥，加速人體水分流失，導致血流緩慢、血黏度增加，在久坐、久臥等室內活動減少的情況下更易增加血栓形成的風險。此外，要適度加濕，開暖氣時可通過在室內放一盆清水或開加濕器等方式保濕。

問題6：冬季可以吃哪些藥膳補養(yǎng)身體？

①滋陰潤燥藥膳推薦

淮山枸杞子龍眼燉乳鴿

乳鴿斬件、焯水，以花生油爆炒，入燉盅，放入山藥50g、枸杞子10g、龍眼10g、生姜2片，武火煮開，調文火燉60~90分鐘，加鹽適量調味即可。

黃精燉瘦肉

瘦肉200g切塊、焯水，與黃精30g、生姜片2片納入燉盅，隔水燉120分鐘，加適量食鹽調味即可。

此外，百合沙參玉竹燉豬瘦肉、石斛大棗燉甲魚和雞肉、無花果干燉豬肺和瘦肉、紅棗燉銀耳（無糖尿病者酌加冰糖）等也有很好的滋陰潤燥功效。

②補氣溫陽藥膳推薦

俗話說：“冬季進補，來年打虎”。冬天有的人會出現(xiàn)面色蒼白、畏寒肢冷、喜靜喜臥等陽虛的表現(xiàn)，可適時溫補。對于這類陽氣虧虛的患者，推薦兩款藥膳。

黨參黃芪排骨湯

豬排骨300g洗凈、斬塊，焯水備用，取黨參30g、黃芪30g、生姜2片與豬排骨共放入燉盅，煮沸后改文火燉煮約120分鐘，加鹽適量即可。

當歸生姜羊肉湯

取羊肉500g剔除筋膜，洗凈后切塊、焯水。先用鐵鍋，以花生油、生姜片將羊肉放入爆炒，加少量黃酒，與當歸10g、生姜3片共放入砂鍋，以武火燒開后轉文火，慢燉約90分鐘，加鹽、胡椒粉適量，喝湯食肉。

問題7：冬天適合做哪些體育運動？

冬季宜適時、適量運動，具體因人而異。天氣轉涼，人們往往偏愛高熱量、高膽固醇的飲食以防寒、儲備能量，如運動不足易導致消化不良、血脂增高等，因此建議適當活動筋骨，以身體微微汗出為宜。

中醫(yī)講究整體觀念，冬季宜在日出后開始運動，老年人及心血管病患者可選擇較舒緩的八段錦、太極拳、健步走、廣播體操、廣場舞等。健康的青中年人可選跑步、球類運動、騎自行車、爬山等強度較大的運動。在氣溫過低、空氣質量不佳時宜減少戶外運動，或選擇室內活動。

冬季是自然界閉藏的時節(jié)。人與自然相應、相參，亦宜養(yǎng)藏，養(yǎng)精蓄銳，為來年春季陽氣的生發(fā)做準備。對于健康人群來說，養(yǎng)生必須堅持人與自然界相適應的原則，注意閉藏。對于心血管疾病患者來說，還應在?？漆t(yī)生指導下及時調整用藥方案，不能隨意自行減、停用藥。冬季心血管調養(yǎng)，還要注意管控好“四高一抽”，即高血壓、高血糖、高血脂、高體重及抽煙。