10月19 智能醫(yī)療——中醫(yī)藥也能開(kāi)出智能處方了

2017年10月14日，“梅奧廣安中西醫(yī)結(jié)合學(xué)術(shù)講堂”、暨第二屆世中聯(lián)計(jì)算機(jī)醫(yī)學(xué)年會(huì)，首屆慢病管理中醫(yī)診療會(huì)議在北京召開(kāi)。包括北京市中醫(yī)藥管理局局長(zhǎng)屠志濤、世界中醫(yī)藥聯(lián)合會(huì)計(jì)算醫(yī)學(xué)會(huì)會(huì)長(zhǎng)李光熙、Ognjen Gajic在內(nèi)的多位國(guó)內(nèi)外相關(guān)領(lǐng)域?qū)＜夜餐瑓⒓印?/p>

會(huì)議以“智能醫(yī)療的未來(lái)：云醫(yī)學(xué)?大數(shù)據(jù)”和“中西醫(yī)結(jié)合心肺康復(fù)”為主題，旨在發(fā)展智能醫(yī)療產(chǎn)業(yè)，進(jìn)一步加強(qiáng)中西醫(yī)學(xué)大數(shù)據(jù)科技成果的國(guó)際交流，彰顯中醫(yī)藥的特色，推動(dòng)深入中醫(yī)藥大數(shù)據(jù)研究和臨床合理應(yīng)用，創(chuàng)新服務(wù)百姓健康。

4所中醫(yī)院全年門(mén)診量達(dá)698萬(wàn)

數(shù)據(jù)，已經(jīng)滲透到當(dāng)今每一個(gè)行業(yè)和業(yè)務(wù)職能領(lǐng)域。同樣，在中醫(yī)藥領(lǐng)域，應(yīng)用大數(shù)據(jù)時(shí)代的理念與技術(shù)的研究，也已經(jīng)悄然展開(kāi)。

據(jù)了解，醫(yī)療領(lǐng)域具有典型的大數(shù)據(jù)特征：一是數(shù)據(jù)量巨大。如中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院2012年4所醫(yī)院全年的門(mén)診量達(dá)到698萬(wàn)，僅廣安門(mén)醫(yī)院1天的門(mén)診量就超過(guò)1萬(wàn)人次;每年還有將近6萬(wàn)多的住院患者。

而全國(guó)的名老中醫(yī)數(shù)量極少，地域分布也較為集中，一位名老中醫(yī)每日診療的患者數(shù)目有限并且覆蓋范圍較小，大家對(duì)名老中醫(yī)的認(rèn)可度遠(yuǎn)高于普通中醫(yī)師。名老中醫(yī)與普通中醫(yī)師的差距主要在辨證分型和方劑的使用。

如果將這些患者的診療過(guò)程全部數(shù)據(jù)化，每人次就診產(chǎn)生的醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)以10M計(jì),那么每年產(chǎn)生的數(shù)據(jù)量將高達(dá)70TB，如果把全國(guó)中醫(yī)院的臨床數(shù)據(jù)都匯聚起來(lái)，其規(guī)模之大可想而知。

在中醫(yī)醫(yī)院，每個(gè)患者不但要經(jīng)過(guò)辨證論治的個(gè)體化診療，還會(huì)經(jīng)過(guò)各種理化檢測(cè)進(jìn)行疾病及其預(yù)后的診斷，所以不光有病歷資料中包含的信息，還會(huì)有生化檢查、多種影像或病理切片檢查的生物學(xué)信息。收集這些龐大、多類(lèi)別的數(shù)據(jù)，通過(guò)分析處理將其盤(pán)活，可以產(chǎn)生讓人意想不到的價(jià)值。

“望聞問(wèn)切”也能用開(kāi)出智能處方

中醫(yī)診療的流程分為三步：第一，望聞問(wèn)切、采集信息;第二，四診參合、辨證分型;第三，君臣佐使，構(gòu)思方劑。

“中醫(yī)診療往往是采取這三步對(duì)患者進(jìn)行診療，小醫(yī)生可以通過(guò)望聞問(wèn)切采集患者相應(yīng)的信息，將獲取到的信息通過(guò)規(guī)范化處理上傳到后臺(tái)，后臺(tái)通過(guò)人工智能模擬名老中醫(yī)的辨證治療的方式，給出一定的方劑建議，從而使小醫(yī)生也可以開(kāi)出相對(duì)更有效的大處方?！?/p>

美國(guó)梅奧醫(yī)學(xué)中心呼吸重癥監(jiān)護(hù)研究室主任蓋吉克介紹，在梅奧醫(yī)學(xué)中心的危重癥模型研發(fā)項(xiàng)目中，已經(jīng)開(kāi)始引入中醫(yī)陰陽(yáng)五行理論體系與西方醫(yī)學(xué)的密集數(shù)據(jù)進(jìn)行融合，形成創(chuàng)新的數(shù)學(xué)模型提供實(shí)時(shí)決策支持，輔助醫(yī)生預(yù)測(cè)和判斷病情，幫助患者實(shí)現(xiàn)早診斷、早治療。

據(jù)悉，“脈診儀”把脈、“面相儀”望診……一些智能診療產(chǎn)品已經(jīng)開(kāi)始在中醫(yī)診療機(jī)構(gòu)投入使用。線(xiàn)上輔助診療系統(tǒng)只是“復(fù)制名老中醫(yī)”其中的一環(huán)，不同情況的病人的用藥往往是不同的，系統(tǒng)輸出參考處方可以根據(jù)具體情況進(jìn)行修改。每個(gè)中醫(yī)師在應(yīng)用人工智能軟件的時(shí)候，也同時(shí)為人工智能提供了更多學(xué)習(xí)的素材，隨著中醫(yī)藥大數(shù)據(jù)豐富，線(xiàn)上輔助診療系統(tǒng)將更加完善有效。

“中養(yǎng)科技”李智遠(yuǎn)博士在負(fù)責(zé)美國(guó)梅奧醫(yī)學(xué)中心ICU醫(yī)學(xué)大數(shù)據(jù)人工智能開(kāi)發(fā)項(xiàng)目時(shí)提出，知名中醫(yī)的傳承主要通過(guò)‘人傳人’的方式進(jìn)行，但是一個(gè)老師三、五年只能帶幾個(gè)徒弟，推廣應(yīng)用受到限制;而傳承不易、發(fā)展更難。中醫(yī)沒(méi)有足夠的臨床數(shù)據(jù)，借鑒西醫(yī)大數(shù)據(jù)人工智能開(kāi)發(fā)經(jīng)驗(yàn)，是可以相對(duì)有效的解決傳統(tǒng)中醫(yī)在傳承、推廣應(yīng)用和發(fā)展三個(gè)比較大的痛點(diǎn)。