04月28 筑牢健康防線：我國(guó)多舉措推進(jìn)心腦血管疾病與癌癥防治

近年來，心腦血管疾病與癌癥已成為威脅我國(guó)居民健康的兩大“頭號(hào)殺手”。為積極應(yīng)對(duì)這一挑戰(zhàn)，國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)聯(lián)合多部門近日發(fā)布《健康中國(guó)行動(dòng)—心腦血管疾病防治行動(dòng)實(shí)施方案（2023—2030年）》和《健康中國(guó)行動(dòng)—癌癥防治行動(dòng)實(shí)施方案（2023—2030年）》，旨在通過細(xì)化防控目標(biāo)、創(chuàng)新防治模式，推動(dòng)重大慢性病防治工作邁向新臺(tái)階。

慢性病防控成效顯著，但挑戰(zhàn)依然嚴(yán)峻

國(guó)家衛(wèi)健委醫(yī)療應(yīng)急司司長(zhǎng)郭燕紅指出，隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展、人口老齡化加劇及居民生活方式改變，我國(guó)心腦血管疾病、癌癥等慢性病發(fā)病率呈上升趨勢(shì)。數(shù)據(jù)顯示，慢性病死亡人數(shù)已占居民總死亡人數(shù)的80%以上。

自2016年《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》提出慢性病綜合防控戰(zhàn)略以來，我國(guó)通過實(shí)施《健康中國(guó)行動(dòng)（2019—2030年）》等舉措，推動(dòng)重大慢性病過早死亡率從2015年的18.5%降至2022年的15.2%，降幅達(dá)17.8%。此次發(fā)布的兩個(gè)實(shí)施方案，進(jìn)一步明確到2030年的具體目標(biāo)：

• 心腦血管疾病：30歲及以上居民高血壓知曉率達(dá)65%，基層規(guī)范管理服務(wù)率達(dá)70%，發(fā)病率及危險(xiǎn)因素上升趨勢(shì)得到有效控制，死亡率降至190.7/10萬以下。
• 癌癥：發(fā)病率、死亡率上升趨勢(shì)得到遏制，總體癌癥5年生存率提升至46.6%，患者疾病負(fù)擔(dān)顯著減輕。

心腦血管疾?。耗贻p化趨勢(shì)需警惕，同防同治成關(guān)鍵

國(guó)家心血管病中心主任、中國(guó)工程院院士胡盛壽表示，我國(guó)已建立覆蓋260余個(gè)縣區(qū)的危險(xiǎn)因素監(jiān)測(cè)網(wǎng)和400余個(gè)縣區(qū)的發(fā)病監(jiān)測(cè)網(wǎng)，全面掌握心腦血管疾病的地域差異和發(fā)展趨勢(shì)。

當(dāng)前，心腦血管疾病發(fā)病呈現(xiàn)年輕化特征，主要與不健康生活方式相關(guān)：

• 飲食結(jié)構(gòu)失衡：居民粗糧攝入減少，油脂攝入增加；
• 運(yùn)動(dòng)不足：主動(dòng)鍛煉率低，久坐比例上升；
• 心理壓力與睡眠問題：年輕人面臨多重壓力，睡眠質(zhì)量下降。

胡盛壽建議，公眾應(yīng)通過培養(yǎng)健康飲食和運(yùn)動(dòng)習(xí)慣、保證充足睡眠、定期接受規(guī)范化體檢等措施預(yù)防疾病。

針對(duì)心腦血管疾病防治，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院院長(zhǎng)王擁軍強(qiáng)調(diào)“同防同治”理念：

• 同防：心腦血管疾病共享高血壓、高血脂、高血糖等危險(xiǎn)因素，需通過一級(jí)預(yù)防和高危人群管理，降低整體發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)；
• 同治：心腦血管共患病患者比例高，同步治療可提升療效。

為暢通早期救治鏈，方案提出四大舉措：

1. 普及癥狀識(shí)別：推廣“BE FAST”口訣（難平衡、看不清、面不正、臂難平、語不靈），及時(shí)撥打120急救電話；
2. 優(yōu)化院前急救：鼓勵(lì)使用救護(hù)車，實(shí)現(xiàn)“上車即入院”；
3. 強(qiáng)化院內(nèi)能力：建設(shè)卒中中心和胸痛中心，縮短救治時(shí)間；
4. 加強(qiáng)人才培養(yǎng)：建立培訓(xùn)中心，提升介入和溶栓、取栓技術(shù)水平。

癌癥：可防可控，40%病例可通過生活方式干預(yù)避免

國(guó)家癌癥中心黨委書記張勇指出，癌癥是多種危險(xiǎn)因素長(zhǎng)期積累的慢性病，約40%的癌癥可通過控制危險(xiǎn)因素和改善生活方式預(yù)防。目前，全球已確定127種人類致癌物和95種可能致癌物。

數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)每年新發(fā)癌癥病例約406.4萬例，發(fā)病率位居全球平均水平，但處于發(fā)展中國(guó)家癌譜向發(fā)達(dá)國(guó)家癌譜過渡階段。

• 男性高發(fā)癌種：肺癌、肝癌、胃癌、結(jié)直腸癌、食管癌；
• 女性高發(fā)癌種：乳腺癌、肺癌、結(jié)直腸癌、甲狀腺癌、胃癌。

張勇建議，公眾可通過以下措施有效防癌：

1. 踐行健康生活方式：戒煙限酒、適量運(yùn)動(dòng)、合理膳食、避免陽光暴曬；
2. 預(yù)防感染因素：接種乙肝疫苗和HPV疫苗，預(yù)防幽門螺桿菌、人乳頭瘤病毒等感染；
3. 保持健康環(huán)境：做好職業(yè)防護(hù)，避免接觸致癌物；
4. 參與癌癥篩查：高風(fēng)險(xiǎn)人群定期進(jìn)行肺癌、結(jié)直腸癌、乳腺癌等篩查。

近年來，我國(guó)癌癥早診早治項(xiàng)目覆蓋范圍不斷擴(kuò)大。上海、浙江、天津、江蘇等地將重點(diǎn)癌癥篩查納入民生項(xiàng)目，國(guó)家癌癥中心牽頭制定7個(gè)常見癌種篩查指南，早診率穩(wěn)步提升。截至2022年，高發(fā)地區(qū)重點(diǎn)癌種早診率已達(dá)55%以上。

防治結(jié)合，構(gòu)建全民健康屏障

郭燕紅表示，兩個(gè)實(shí)施方案注重關(guān)口前移，聚焦全生命周期健康管理，通過醫(yī)防融合、創(chuàng)新防治模式，充分發(fā)揮國(guó)家醫(yī)學(xué)中心、區(qū)域醫(yī)療中心及基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的作用，完善慢性病防治協(xié)作網(wǎng)絡(luò)，提升服務(wù)能力和質(zhì)量。

未來，我國(guó)將繼續(xù)以“健康中國(guó)”戰(zhàn)略為引領(lǐng)，通過政策引導(dǎo)、科技創(chuàng)新和全民參與，推動(dòng)心腦血管疾病與癌癥防治工作取得更大成效，為人民群眾筑牢健康防線。