09月06 全球營養(yǎng)普遍“不及格”，中國人最缺四種營養(yǎng)素

“生活條件好了，人們的營養(yǎng)也越來越豐富了?！边@可能是全世界絕大多數(shù)人的認知。但實際上，當下社會，有數(shù)十億人口存在關鍵營養(yǎng)素攝入不足問題?？梢哉f，全球正在陷入一場嚴峻的“營養(yǎng)危機”。

全球營養(yǎng)普遍“不及格”

在最新一期《柳葉刀—全球健康》雜志上，美國哈佛大學陳曾熙公共衛(wèi)生學院等機構發(fā)表了一項研究成果，研究人員對185個國家及地區(qū)居民15種關鍵營養(yǎng)素的攝入情況進行了分析，包括鈣、碘、鐵、維生素B2、葉酸、鋅、鎂、硒、維生素B1（硫胺素）、維生素B3（煙酸）、維生素A、維生素B6、維生素B12、維生素C和維生素E。

結(jié)果顯示，幾乎所有年齡組的關鍵營養(yǎng)素均攝入不足，4種營養(yǎng)素缺乏問題尤為突出，分別是碘、維生素E、鈣和鐵，攝入不足人口占全球的68%、67%、66%、65%，均超半數(shù)。另外，維生素B2、葉酸、維生素C和維生素B6攝入不足的人口比例也超50%。相對而言，維生素B3攝入量最接近充足，全球只有22%的人口攝入不足，其次是維生素B1（30%）和硒（37%）。

從性別差異來看，在同一國家、同一年齡組中，女性碘、維生素B12、鐵和硒攝入不足的情況高于男性；男性鈣、煙酸、維生素B1、鋅、鎂、維生素A、維生素C和維生素B6攝入不足的程度更高。這可能與兩性的飲食模式、食物攝入量不同有關。

“隱形饑餓”不斷顯現(xiàn)

北京大學首鋼醫(yī)院營養(yǎng)科主任龔雄輝告訴《生命時報》記者，新研究中反映的一些關鍵營養(yǎng)素缺乏，有些在我國已不常見，比如碘缺乏在“全民食鹽加碘政策”實施后得到很好解決，但仍對我國居民提高營養(yǎng)水平有一定借鑒意義。

隨著生活水平的提高，絕大多數(shù)國人如今已不再為溫飽發(fā)愁，不會因吃不夠而引發(fā)營養(yǎng)不良，卻忽視了一種看不見的“饑餓”——某些營養(yǎng)素超出機體所需，某些營養(yǎng)素仍然缺乏。臨床中，不少代謝疾病患者就同時存在營養(yǎng)過剩和營養(yǎng)素缺乏兩種情況。究其原因，主要與不少人的三餐不規(guī)律或飲食結(jié)構不均衡有關。現(xiàn)代人，尤其是年輕人傾向于吃快餐、加工食品，甚至是高脂、高糖、高熱量食物，存在挑食、偏食等問題，造成機體無法全面攝入營養(yǎng)，引發(fā)某些營養(yǎng)素超標或缺乏問題。

任意一種關鍵營養(yǎng)素缺乏都會對健康造成影響。比如，缺鐵是貧血的最常見原因；維生素A缺乏是全球可預防失明的主要原因；缺鋅會增加對傳染病的易感程度。

要解決這一問題，一是需加強平衡膳食的宣傳，鼓勵大眾按照“膳食寶塔”適量攝入谷薯類、蔬菜類、水果類、肉蛋奶類，保證食材多樣性，同時控制油脂、鹽的攝入；二是針對不同地區(qū)、不同人群制定合理的公共衛(wèi)生政策，進行針對性營養(yǎng)強化。

中國人最缺四種營養(yǎng)素

在我國居民缺乏的關鍵營養(yǎng)素中，專家指出有4種最需要關注，分別是維生素B2、維生素B1、鈣和維生素C。

維生素B2：多吃綠葉菜和豆。維生素B2，又稱核黃素，會參與體內(nèi)生物氧化與能量代謝，缺乏時可引發(fā)眼、口腔和皮膚炎癥，出現(xiàn)唇炎、口角炎、舌炎等。中國營養(yǎng)學會建議，成年男、女維生素B2推薦攝入量分別是1.4和1.2毫克/天。但《中國居民營養(yǎng)與慢性病狀況報告（2020年）》（簡稱《報告》）顯示，我國居民維生素B2平均每日攝入量只有0.7毫克，僅為男女推薦攝入量的50%和58%，在我國居民最缺乏的維生素中排名第一。

龔雄輝說，維生素B2缺乏與部分動物性食物攝入不足、錯誤的烹飪方法等有關。動物肝臟、腎臟、心臟等食物，乳制品，蛋類，綠色蔬菜，豆類中的維生素B2含量較豐富，飲食中可適當增加攝入量。不過，維生素B2對光敏感，上述新鮮食物最好避免陽光照射，烹飪時不要高溫油炸或紅燒，可保證維生素B2的最佳吸收。

維生素B1：精米白面換成粗糧。維生素B1，即硫胺素，與神經(jīng)系統(tǒng)功能密切相關，缺乏時會誘發(fā)腳氣病（不是“腳癬”），造成手指腳趾麻木、肌肉酸痛、水腫、心悸等不適。中國營養(yǎng)學會建議，成年男女的維生素B1推薦攝入量分別是1.4和1.2毫克/天。但近40年，我國居民的維生素B1攝入量越來越少，僅為0.8毫克/天，甚至不足以前的1/3。

究其原因，主要是因為食用精加工米面的量更大了，雖然這類食物口感更好，但谷物表皮、胚芽中的維生素B1在加工過程中被白白浪費。此外，酒精會對胃黏膜造成損害，飲酒量的增加也會影響維生素B1的吸收。龔雄輝說，全谷物、豆類、干果含有豐富的維生素B1，動物內(nèi)臟、瘦肉、蛋類中的含量也較多，可適當多吃。維生素B1不耐高溫、不耐堿性，烹飪時注意不要加堿（小蘇打），同時避免高溫煎炒、油炸。

鈣：多喝牛奶多曬太陽。鈣是構成骨骼、牙齒的主要成分，也參與神經(jīng)、免疫、血液、內(nèi)分泌等多系統(tǒng)的重要生理活動，兒童青少年時期缺乏可造成發(fā)育遲緩，中老年人缺乏會出現(xiàn)骨質(zhì)疏松。中國營養(yǎng)學會建議，成年人的鈣推薦攝入量應為800毫克/天，但《報告》顯示，我國居民鈣的攝入量平均只有328.3毫克/天，連一半都未達到。新研究中，全球很多地區(qū)（如北美、歐洲等）的10~30歲人群鈣攝入量普遍不足。

龔雄輝說，這可能是奶制品、深色蔬菜攝入不足造成的?！吨袊用裆攀持改?022》建議，成年人乳制品攝入量應為300~500克/天，但很多國人，特別是老年人沒有喝牛奶的習慣，乳制品攝入量達標者只有22.5%。因此，建議大家每天適量攝入牛奶、酸奶、奶酪等奶制品，也可多吃豆制品或堅果，如豆皮、豆腐、杏仁、扁桃仁等，或吃小白菜、薺菜、油菜等含鈣高的蔬菜。此外，平時要多曬太陽，增加戶外運動，不要把全身包裹得嚴嚴實實，除非紫外線很強；避免吸煙、過量飲酒、長期大量飲用濃咖啡和濃茶。

維生素C：補足才能防慢病。維生素C又稱抗壞血酸，有抗氧化作用，能改善機體對鐵、鈣和葉酸的利用率，缺乏時可引發(fā)壞血病。中國營養(yǎng)學會建議，成人每天應攝入100毫克維生素C，若想達到預防慢病的效果，每天最好攝入200毫克。但數(shù)據(jù)顯示，我國居民維生素C平均每日攝入量僅為75.5毫克。

龔雄輝表示，維生素C攝入不足主要是因為蔬果吃得少、食物烹飪時間過長。實際上，只要每天吃夠一斤蔬菜、半斤水果就能滿足身體對維生素C的需求，不需要額外補充，柑橘類水果、草莓、獼猴桃和綠葉蔬菜都是維生素C的良好來源。