05月31 養(yǎng)生雜談：疾病早發(fā)現(xiàn)為何難實(shí)現(xiàn)

不管哪一科的醫(yī)生，做哪一種疾病治療的科普時(shí)，差不多有一條總要講到，就是早發(fā)現(xiàn)。比如大腸癌，其發(fā)生、發(fā)展是個(gè)漫長(zhǎng)的過(guò)程，需要5年、10年甚至20年的時(shí)間。在這么長(zhǎng)的時(shí)間里，有無(wú)數(shù)個(gè)機(jī)會(huì)發(fā)現(xiàn)它，干預(yù)它，消除它。

此外還有心腦血管疾病、糖尿病、慢性呼吸系統(tǒng)疾病等慢性病，都有早發(fā)現(xiàn)的機(jī)會(huì)。可人們往往不在意，在漫長(zhǎng)的時(shí)間里，任由不健康的生活因素不斷積累，身體上的小毛病不斷增多，到了一定時(shí)間，量變引發(fā)質(zhì)變，才發(fā)現(xiàn)病程已經(jīng)進(jìn)入中晚期。治療起來(lái)，花錢(qián)不菲不說(shuō)，自己遭罪，還不一定能治好。

健康的含義是不得病、少得病、得小病，如果很多疾病能夠?qū)崿F(xiàn)早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期干預(yù)，那就是最大的成功。而且，從技術(shù)層面看，大部分慢性病的早發(fā)現(xiàn)是能夠做到的。但是，為啥醫(yī)生、專(zhuān)家、媒體磨破了嘴，早發(fā)現(xiàn)的實(shí)現(xiàn)還是比較難呢？

研究表明，決定健康狀況的因素，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)僅占8%，遺傳等生物因素占15%，超七成主要是生活方式和社會(huì)環(huán)境因素。慢性病是生活方式病，難以早發(fā)現(xiàn)的根本，在于難以改變已經(jīng)形成的生活方式。

現(xiàn)代人的生活方式中存在很多不健康因素：熬夜、飲食不規(guī)律、大魚(yú)大肉、高鹽高糖、運(yùn)動(dòng)不足、抽煙喝酒、心情陰郁焦慮……相信每個(gè)人身上都或多或少沾點(diǎn)兒。

吊詭的是，對(duì)于這些不健康因素，人們不是不知道，不存在知識(shí)盲區(qū)，但好像“明知山有虎，偏向虎山行”，飛蛾撲火一般。對(duì)此，不自律、沒(méi)恒心是最容易解釋的，但不是唯一答案，可能也不是根本原因。

我們每個(gè)人都生活在一個(gè)大系統(tǒng)里，這個(gè)系統(tǒng)高度精密，環(huán)環(huán)相扣，無(wú)限追求效率。但各種系統(tǒng)參數(shù)中，唯獨(dú)對(duì)人的健康不甚關(guān)注。因此，不健康的生活方式是想轉(zhuǎn)變就能轉(zhuǎn)變得了嗎？生活方式極大地受到工作方式的制約。

以前，工作效率低，一個(gè)星期只能辦一件事。今天，工作效率高，一天能辦7件事。高效率的同時(shí)，勢(shì)必要壓縮吃飯時(shí)間、攪亂休息時(shí)間、推遲休閑時(shí)間。比如，一個(gè)程序員，經(jīng)常要在規(guī)定時(shí)間里完成一件工作，他必須加班加點(diǎn)，加上公司有晚下班報(bào)銷(xiāo)車(chē)費(fèi)的制度，因此延長(zhǎng)工時(shí)成了合乎邏輯的做法。

在緊張的工作節(jié)奏下，飲食無(wú)法規(guī)律，營(yíng)養(yǎng)無(wú)法均衡，因?yàn)闊o(wú)暇顧及。就算養(yǎng)生專(zhuān)家介紹100種健康食譜，也無(wú)法、無(wú)力施行。

早發(fā)現(xiàn)、早治療，很重要，但知易行難。對(duì)于一個(gè)每天奔波于工作、忙碌于家庭，連個(gè)人愛(ài)好都不得不舍棄的人，健康的排序能靠前嗎？在不少人那里，生活壓力之下，健康問(wèn)題只要不浮出水面，就不是問(wèn)題。

因此，要想切實(shí)做到疾病早發(fā)現(xiàn)，僅靠個(gè)人生活方式的改變還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠、也不現(xiàn)實(shí)，必須提升對(duì)社會(huì)和環(huán)境因素的關(guān)注，把全生命周期健康管理理念貫穿城市規(guī)劃、建設(shè)、管理全過(guò)程各環(huán)節(jié)，也就是說(shuō)，真正將健康融入所有政策。