我國慢性腎臟病患病率約為10.8%，慢性腎臟病患者總數(shù)達(dá)1億多人。更有調(diào)查顯示，60歲以上老年群體的慢性腎臟病患病率高達(dá)32%。

關(guān)愛老人，必須關(guān)注老人的腎臟健康，重視老年慢性腎臟病的預(yù)防和早期治療。那么，哪些老人更容易患腎臟病？該如何防治老年慢性腎臟病？又該如何運(yùn)用中醫(yī)方法養(yǎng)護(hù)腎臟呢？

腎臟病主要表現(xiàn)

一方面，創(chuàng)傷、手術(shù)、藥物反應(yīng)、電解質(zhì)紊亂或感染，均有可能造成腎臟病變；另一方面，老人易患的全身性疾病，如動脈硬化、糖尿病、高血壓、痛風(fēng)、骨髓瘤等，也是引發(fā)老年腎臟病的原因。

許多慢性腎臟病患者的早期癥狀不明顯，易延誤早期治療。腎臟病最常見癥狀有以下幾點(diǎn)：

1.水腫。這是腎臟病最常見的癥狀之一，多從面部、眼瞼開始，嚴(yán)重時可累及全身，并伴有尿量減少、體重增加。

2.尿液變化。每天尿量少于400毫升或多于2500毫升均為異常，提示可能罹患腎臟疾病。若出現(xiàn)尿色發(fā)紅、乳糜樣、尿中泡沫增多等現(xiàn)象，需提高警惕。

3.血壓高。這是腎臟疾病非常重要但也最容易忽略的癥狀之一。

4.消化系統(tǒng)癥狀。有相當(dāng)多的腎功能衰竭患者首發(fā)癥狀為食欲減退、惡心嘔吐，但常發(fā)生誤診漏診，延誤最佳治療時機(jī)。

5.大部分腎臟病患者會出現(xiàn)腎區(qū)隱隱鈍痛或不適感。

6.貧血。腎臟病到后期可能出現(xiàn)貧血，甚至鼻衄、尿血、便血等，卻常被誤認(rèn)為血液系統(tǒng)疾病。

合理措施保護(hù)腎臟

在日常生活中應(yīng)注意正確保護(hù)腎臟，以避免腎臟病引發(fā)的更多危害。具體措施如下：1.及時發(fā)現(xiàn)和治療誘發(fā)腎臟損害的疾病。2.注意全身性疾病對腎臟的損害，如高血壓、糖尿病、痛風(fēng)、結(jié)締組織疾病等。同時積極控制原發(fā)病，尤其要平穩(wěn)控制血糖和血壓這兩大危險因素。3.注意飲食規(guī)律合理，有節(jié)制，避免攝入過多蛋白質(zhì)，不吸煙、不酗酒。4.遵醫(yī)囑用藥，盡量避免使用可能損害腎臟的藥物。5.每天充分喝水、及時排尿，則尿路不易感染，亦不易患結(jié)石。6.注意保暖，切勿受涼。避免接觸易感人群，預(yù)防感冒和感染，規(guī)律起居，避免勞累。7.選擇適合自己的方式堅持鍛煉，以增強(qiáng)體質(zhì)、提高抗病能力。

以十為期養(yǎng)腎法

中醫(yī)認(rèn)為，人體的生長壯老已各個階段均與腎氣的旺盛虛衰密切相關(guān)。在此，筆者推薦中老年人依年齡進(jìn)行分段，結(jié)合不同年齡段辨證選用補(bǔ)腎之法，可助中老年人保養(yǎng)腎臟，以達(dá)到延年益壽的目的。

年過四十補(bǔ)腎養(yǎng)陰

《素問》云：“陰精所奉其人壽”“年四十，而陰氣自半也，起居衰矣”?！瓣帯倍嘀父文I精血，精血不足則引起老年陰虛之證，故益壽之法應(yīng)重視補(bǔ)腎養(yǎng)陰?；诖耍沙７斓?、枸杞子、首烏、桑椹、旱蓮草、女貞子、玉竹、黑芝麻等。此外，中成藥二至丸、六味地黃丸、補(bǔ)腎益壽丸等適合兼有消瘦、五心煩熱、便干溲黃、眩暈耳鳴、失眠多夢等陰虛之人。

年逾花甲水火互濟(jì)

《素問》云：“六十歲，心氣始衰?！毙膶倩穑餮}；腎屬水，主藏精。腎水上濟(jì)于心，心火下降于腎。心腎相交，水火既濟(jì)，故養(yǎng)生益壽不宜忽略養(yǎng)心補(bǔ)腎之法。《神農(nóng)本草經(jīng)》認(rèn)為龍眼肉“久服強(qiáng)魄，聰明，輕身，不老”，柏子仁可“安五臟，益氣，除風(fēng)濕痹。久服令人潤澤美色，耳目聰明，不饑不老，輕身延年”。平時可常食龍眼肉、柏子仁等。除此之外，還有中成藥柏子仁丸可平補(bǔ)心腎，孔圣枕中丹對于老人心血虛弱，精神恍惚和心神不安之失眠癥有良效。同時，清心寡欲、安心養(yǎng)神，對延緩心脈衰老亦有裨益。

七十古稀補(bǔ)腎培土

腎為先天之本，脾為后天之本。在人體衰老過程中，脾亦起到非常重要的作用。脾胃虛弱，則后天不能滋養(yǎng)先天，導(dǎo)致腎氣虛弱，加速衰老，故補(bǔ)腎培土亦是益壽之要旨。大茯苓丸、人參固精丸以及乾隆長壽醫(yī)方健脾滋腎壯元方均可選用。

年逾八十滋腎潤肺

肺屬金，腎屬水，金能生水。很多老人病則咳嗽、動則氣喘，多與肺腎兩臟的功能失調(diào)和衰退有關(guān)?！鹅`樞·天年篇》認(rèn)為“八十歲，肺氣衰”，人老往往伴隨著肺功能衰退，可通過滋腎潤肺之法延緩衰老。如枸杞子滋腎潤肺，懷山藥補(bǔ)肺固腎，五味子補(bǔ)腎益氣生津、斂肺止咳，參蓮飲、黃芪膏等補(bǔ)肺益腎。

九十以上補(bǔ)腎抗衰

人年過九十，腎氣即將枯竭而經(jīng)脈空虛，常會出現(xiàn)腰膝酸軟、怕冷等癥狀?？捎寐谷住完?、淫羊藿、肉蓯蓉、蛤蚧、紫河車等補(bǔ)腎陽、抗衰老。也可用熟地、山萸肉、肉蓯蓉、懷牛膝各15克，水煎取汁，燉排骨食用。還可用延生護(hù)寶丹、龜齡集等補(bǔ)腎助陽。對于老年腎臟病患者，根據(jù)不同體質(zhì)，辨證選用中藥制劑補(bǔ)腎養(yǎng)生尤為重要。

中醫(yī)認(rèn)為，腎為先天之本，是藏精之臟，主管人體生長發(fā)育、生殖繁衍等生理功能，范圍和含義相對較廣，我們經(jīng)常聽到的“腎虛”就屬于中醫(yī)概念。西 醫(yī)的腎臟概念是指位于脊柱兩側(cè)，一對蠶豆?fàn)?、拳頭大小的器官。正因為概念不同，腎臟健康的標(biāo)準(zhǔn)也不同。從中醫(yī)角度說，以下5個標(biāo)準(zhǔn)能說明你的腎臟還算健 康。

聽力清晰。中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院老年病中心教授李躍華指出，在中醫(yī)理論中，耳朵的聽覺功能與腎氣的盛衰密切相關(guān)，腎好聽力就好。反之，當(dāng)出現(xiàn)耳鳴、心煩、聽力下降的癥狀時，可以多考慮腎陰虛。

皮膚有光彩。中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院楊力教授告訴記者，腎好，才能青春常駐，延緩衰老。腎不好，人容易顯得蒼老，皮膚會變得晦暗，膚色也會發(fā)生變化，眼眶發(fā)黑，眼袋明顯。

頭發(fā)烏黑。腎藏精，其華在發(fā)，發(fā)的營養(yǎng)來源于血，但其生機(jī)根本還在于腎，腎不好，頭發(fā)會早發(fā)白、失去光澤，并且出現(xiàn)脫發(fā)。

骨骼強(qiáng)壯。中醫(yī)認(rèn)為，腎主骨，骨靠腎精滋養(yǎng)，腎好骨才好。腎氣衰敗會出現(xiàn)骨質(zhì)疏松、腰酸背痛，甚至牙齒出現(xiàn)松動。

記憶力好。腎精也養(yǎng)大腦。因此腎不好可能會出現(xiàn)經(jīng)常忘事、反應(yīng)遲鈍等現(xiàn)象。

從西醫(yī)方面來講，腎臟一旦出現(xiàn)問題就與腎炎、腎結(jié)石、腎功能衰竭等疾病直接掛鉤，甚至還可能危及生命。下面四個標(biāo)準(zhǔn)可以初步判斷腎臟的健康水平。

尿液清澈泡沫少。北京大學(xué)第一醫(yī)院腎內(nèi)科教授章友康告訴記者，若小便泡沫突然變多，長時間不消失，說明尿液中排泄的蛋白質(zhì)較多；若尿液顏色異常，呈濃茶色、醬油色或混濁如淘米水時，都應(yīng)引起重視。另外，出現(xiàn)憋不住尿、小便疼的癥狀也應(yīng)及時就診。

早起身體沒有浮腫。腎臟是人體代謝水分的器官，腎不好，水分就會蓄積。首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院腎科副主任醫(yī)師付文靜提醒，如果經(jīng)常早起眼皮浮腫，或者雙腳、雙腿浮腫，都要考慮腎臟問題。

精神十足。當(dāng)腎功能出現(xiàn)問題時，身體里的廢物殘渣難以從尿液里排泄出去，會出現(xiàn)精神不振、疲勞、沒勁兒的感覺。

血壓正常。腎功能受損會出現(xiàn)血壓升高的癥狀，而高血壓又會加重腎臟損害?！案哐獕夯颊咭坏┏霈F(xiàn)夜尿增多，糖尿病患者出現(xiàn)尿蛋白或雙下肢水腫的問題時，說明腎臟已經(jīng)受損。”付文靜說，正常人偶爾出現(xiàn)乏力，不用擔(dān)心，調(diào)整睡眠可能就會改善，但如果這個癥狀至少持續(xù)一個星期，一定要去醫(yī)院檢查。

專家還特別提醒，保護(hù)腎臟要從生活方式入手，避免以下這些惡習(xí)。

吃得咸。章友康指出，飲食中的鹽分95%是由腎臟代謝的，攝入太多鹽會使腎臟的負(fù)擔(dān)加重，導(dǎo)致血壓升高，從而誘發(fā)腎病。

經(jīng)常憋尿。付文靜告訴記者，尿液在膀胱里時間長了會繁殖細(xì)菌，細(xì)菌經(jīng)輸尿管逆行到腎，導(dǎo)致尿路感染和腎盂腎炎。一旦炎癥反復(fù)發(fā)作，會損害腎功能。

大魚大肉，愛喝啤酒。吃太多蛋白類食物，會產(chǎn)生過多的尿酸和尿素氮等代謝廢物，加重腎臟負(fù)擔(dān)。大量飲酒容易導(dǎo)致高尿酸血癥，這些習(xí)慣可引起高血脂等代謝疾病，引發(fā)腎臟疾病。

不愛喝水。如果長時間不喝水，尿量就會減少，尿液中攜帶的廢物和毒素的濃度就會增加，容易引發(fā)腎結(jié)石等，建議每天至少喝水1200~1500毫升。

要讓腎臟遠(yuǎn)離傷害，除了杜絕以上生活惡習(xí)之外，還要保持良好的生活規(guī)律?！案哐獕汉吞悄虿』颊吣I臟更容易出現(xiàn)問題，控制好血糖和血壓非常重 要。”章友康說，付文靜還提醒，每年至少要體檢一次，這是早期揪出腎臟問題的最好辦法。另外，腎臟的日常保健也很重要，《印度時報》推薦了有益腎臟的6種 食物：紅辣椒、雞蛋白、西蘭花、卷心菜、魚肉、藍(lán)莓果汁，大家可以多吃一些。