通常分為缺血性和出血性兩大類。腦卒中具有發(fā)病率高、復發(fā)率高、致殘率高、死亡率高及經濟負擔高的“五高”特點，是威脅國民健康的主要慢性非傳染性疾病之一。腦卒中發(fā)病急、病情進展迅速，可導致肢體癱瘓、語言障礙、吞咽困難、認知障礙、精神抑郁等，嚴重影響患者生活質量，給家庭和社會造成巨大負擔。

腦卒中的危險因素有哪些？

腦卒中可防可治?？筛深A的危險因素包括高血壓、糖尿病、血脂異常、房顫、吸煙、酒精攝入、不合理膳食、超重或肥胖、運動缺乏、心理因素等。

如何進行腦卒中風險自我評定？

國家衛(wèi)健委腦卒中防治工程委員會在全國200個地區(qū)連續(xù)10余年組織開展40歲以上人群的腦卒中危險因素篩查和干預工作，并推行了簡單易行的腦卒中“8+2”危險評分。其中，“8”是指高血壓、血脂異常、糖尿病、吸煙、心房顫動、超重或肥胖、缺乏運動、腦卒中家族史8項腦卒中主要危險因素；“2”是指發(fā)生過腦卒中或者有過短暫性腦缺血發(fā)作。

高危：具有3項及以上危險因素；或者發(fā)生過腦卒中；或者有過短暫性腦缺血發(fā)作。判斷為高危的人群建議立即向?？漆t(yī)師咨詢腦卒中的預防。

中危：具有少于3項危險因素，且患有1項慢性病（高血壓、糖尿病、心房顫動）。

低危：具有少于3項危險因素，且無慢性病。

對于高中危人群都需給予定期的隨訪管理，同時針對其危險因素開展有針對性的診療處置。

如何做好血壓管理？

各地應大力開展“30歲及以上公民知血壓行動”。30歲及以上公民每年至少進行一次血壓檢測，提高高血壓的知曉率。一旦確診高血壓，應積極配合所在地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構開展高血壓患者健康管理工作。

怎樣預防腦卒中發(fā)生或復發(fā)？

腦卒中的預防要以合理膳食、適量運動、戒煙酒、心理平衡的“健康四大基石”為主要內容。養(yǎng)成健康的生活方式，定期進行腦卒中危險因素篩查，做到早發(fā)現、早預防、早診斷、早治療，可以有效防治腦卒中。

（一）日常生活行為要注意以下7點：

1.?清淡飲食；

2.?適度增強體育鍛煉；

3.?克服不良習慣，如戒煙酒、避免久坐等；

4.?防止過度勞累；

5.?注意氣候變化；

6.?保持情緒平穩(wěn)；

7.?定期進行健康體檢，發(fā)現問題早防早治。

（二）有相關疾病的患者應重點注意以下5點：

1.?高血壓患者，應注意控制血壓，堅持服用降壓藥物；

2.?高脂血癥患者，應注意控制膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白，堅持服用降血脂藥物；

3.?糖尿病患者和高危人群，應積極控制血糖；

4.?房顫或有其他心臟疾病者，應控制心臟病相關危險因素；

5.?提升以預防為主的健康意識，積極參與、配合當地醫(yī)療衛(wèi)生機構開展腦卒中高危人群篩查、干預等活動。關注所在城市的卒中急救地圖和生活區(qū)域的卒中中心。

如何快速識別腦卒中？

“中風120”口訣是一種適用于民眾的迅速識別腦卒中和即刻行動的策略：

“1”代表“看到1張不對稱的臉”；

“2”代表“查兩只手臂是否有單側無力”；

“0”代表“聆（零）聽講話是否清晰”。

如果通過這三步觀察懷疑患者是腦卒中，可立刻撥打急救電話120。

發(fā)生腦卒中怎么辦？

時間就是生命。及時發(fā)現腦卒中的早期癥狀極其重要，越早發(fā)現，越早治療，效果也就越好?；颊咴诎l(fā)病后立即送達有救治能力的卒中中心等具有救治能力的醫(yī)院，得到規(guī)范的治療，可增加恢復的機會，提高生活質量。

腦卒中的康復治療有哪些？

腦卒中患者常遺留各種功能障礙，包括肢體活動障礙、言語不清等，嚴重影響生活。及時康復治療對于腦卒中后遺癥的恢復至關重要。理論上講，只要患者生命體征平穩(wěn)即可開始進行康復治療，越早規(guī)范康復治療，患者預后越理想。

腦卒中康復治療包括物理療法、作業(yè)療法、言語治療、心理治療、矯形器治療、中國傳統治療以及康復護理等，不僅需要康復醫(yī)師的幫助，也需要社區(qū)、患者自身和家庭共同配合完成，從而幫助腦卒中患者在身體和精神雙重層面上回歸生活，重返社會。

腦卒中與不良生活習慣息息相關

腦卒中也稱為腦中風，這種病是由于大腦里面的血管突然發(fā)生破裂出血或因血管堵塞造成大腦缺血、缺氧而引起。

生活中，突發(fā)腦卒中，因無法及時救治而引發(fā)的悲劇并不少見。那么，腦卒中的主要危險因素包括哪些呢？蔡藝靈介紹，腦卒中的危險因素分為兩類：一種是不可控的危險因素，包括年齡、種族、遺傳因素等，另一種是可控的危險因素，包括高血壓病、糖尿病、血脂、房顫、吸煙、飲酒、體能下降等。

近年來，腦卒中患者年輕化趨勢日益明顯。她表示，腦卒中與飲食、作息、不良的生活習慣等息息相關?，F在生活節(jié)奏越來越快，快餐、油炸食物盛行，長期靜坐，缺乏運動，工作壓力大等不健康生活方式都會導致高血壓、糖尿病、高脂血癥等。要遠離腦卒中，降低發(fā)病率，就必須管理好生活方式。

對此，蔡藝靈建議，年齡35歲以下的人，每年應量一次血壓。對于有腦血管病家族史的人群，還應更加注重血壓及糖化血紅蛋白的測量。40歲以上的女性，需注重絕經前后的血脂變化。對于心血管病、腦血管病患者，她則建議每3—6個月監(jiān)測一次血糖，注重可控因素的管理，能夠更好地降低發(fā)病率。

六大癥狀快速識別腦卒中

“時間就是大腦，時間就是生命?！?快速識別腦卒中的癥狀，并及時將患者送至醫(yī)院接受救治，非常重要！日常生活中，大家應如何識別此類疾?。?/p>

蔡藝靈提到，今年，中國卒中學會發(fā)布了識別卒中早期癥狀的“BE FAST口訣”?！癇”-Balance是指平衡，平衡或協調能力喪失，突然出現行走困難；“E”-Eyes是指眼睛，突發(fā)視力變化，視物困難；“F”-Face是指面部，面部不對稱，口角歪斜；“A”-Arms是指手臂，手臂突然無力或麻木，通常出現在身體一側；“S”-Speech是指語言，說話含混、不能理解別人的語言；“T”-Time是指時間，上述癥狀提示可能出現卒中，應立即撥打120求助。

蔡藝靈提醒大家，一旦有癥狀出現就是腦卒中報警，要開始特別警惕，盡快撥打120。在這個過程中，需保持安靜，切忌給患者隨便用藥。同時，減少搬動病患，及時送到就近的醫(yī)院。

朱以誠介紹，腦卒中患者救治必須爭分奪秒?！芭e例而言，比如缺血性腦卒中，血管堵上了，遠端的腦組織就壞死了，越早把血管打開，得到充分的血液，這樣就可以避免出現嚴重的后續(xù)反應，越早救治，越能達到最好的效果?！彼f。

朱以誠表示，為了救治腦卒中患者，國家衛(wèi)健委腦卒中防治辦公室在全國范圍各級醫(yī)院推進血管再通治療，包括頸動脈支架治療，包括腦出血的血腫清除術等有效方法?；诖?，構建了卒中治療網絡，打造卒中急救“一小時黃金圈”的概念，即以社區(qū)醫(yī)院為網底，負責基礎的康復工作；急救部門作為網絡的連接部分；救治能力較強的三甲醫(yī)院、二級醫(yī)院，負責提供有效的治療。

腦卒中可防可治 需培養(yǎng)健康意識

值得注意的是，腦卒中是可防可治的。朱以誠表示，最關鍵的就是要糾正不健康的生活方式。動脈硬化問題要關注，它隨著年齡增大而逐漸顯現，人30歲以后基本上都有動脈硬化斑塊。頸動脈斑塊或者狹窄也要重視，要注意血壓、血糖、血脂、心臟等問題，要定期進行卒中危險因素篩查，做到早預防、早診斷、早治療。

在生活習慣上，焦力群強調，日常飲食要杜絕高鹽、高脂飲食，不抽煙，不飲酒，增加體育鍛煉。另外要有合理的膳食結構，有比較好的心理狀態(tài)，避免過多的壓力。尤其是高血壓病人，要長期、合理地去控制血壓；高脂血癥病人一定要控制飲食，要相應用藥；糖尿病人要注意飲食和用藥；心臟疾病人要積極應對。

具體要做到以下十點：第一，飲食要清淡；第二，要適度增加體力活動；第三，克服不良嗜好，戒煙戒酒；第四，防止過度勞累，或者用力過猛等動作；第五，老年人應該防止過快的體位改變，突然起來或者突然坐下，也要防止便秘；第六，要注意氣候變化，相應地調整生活方式；第七，每天保證充足飲水；第八，看電視、上網不要太久；第九，要保持情緒平穩(wěn)；第十，定期進行健康體檢。

腦卒中對人類生命和健康的威脅是十分嚴重的，但它是可防可控的，要養(yǎng)成健康生活方式，早發(fā)現、早預防、早診斷、早治療，有效防治腦卒中關鍵在于“早”。(張文婷 實習生信秀文）