北京市呼吸疾病研究所所長童朝暉在發(fā)布會上介紹，肺炎支原體、流感病毒、新冠病毒等引起的癥狀相似，建議大家先明確病原，再對癥用藥。

發(fā)現(xiàn)典型特征，正確區(qū)分病原

市民如何區(qū)分肺炎支原體、感冒、流感和新冠？

從癥狀區(qū)分，新冠和流感病毒的感染癥狀類似，主要包括頭疼、發(fā)熱、全身肌肉酸痛、乏力，新冠感染者中少數(shù)還伴有味覺、嗅覺減退。專家稱，病毒感染的病情進程很快，如果患者在短時間內(nèi)就出現(xiàn)38.5℃以上的高熱，一般考慮為新冠或流感。

肺炎支原體感染最明顯的癥狀是漸進性的干咳，同時伴有頭痛、咽痛和發(fā)燒。普通感冒的癥狀相對較輕，主要表現(xiàn)為流鼻涕、鼻塞、打噴嚏等，發(fā)熱較少，發(fā)生肺炎概率也較小。

一般來講，如果出現(xiàn)頑固性的發(fā)熱，持續(xù)達到72個小時，出現(xiàn)頑固性的干咳以至影響正常生活，出現(xiàn)胸痛、喘憋等癥狀時，要及時去醫(yī)院就診，通過抗原和核酸檢測的方式明確病原學診斷后，再進行針對性治療。

感染支原體肺炎，切勿盲目自行用藥

由于不少孩子感染支原體肺炎，網(wǎng)絡上有人建議家長自行給孩子吃阿奇霉素。專家表示，這種做法不可取。當前是兒童呼吸道疾病的高發(fā)季節(jié)，但從整體來說，病毒仍然是兒童呼吸道感染最常見的病源，包括流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒等。

專家強調，阿奇霉素對病毒感染是無效的，使用阿奇霉素治療病毒感染也是不合理的。此外，兒童的臟器功能發(fā)育不健全，濫用藥物可能造成一些不良反應，尤其可能造成臟器損害等。目前，阿奇霉素是處方藥，屬于大環(huán)內(nèi)酯類的抗菌藥，應該在醫(yī)生或者藥師的指導下規(guī)范用藥。

專家提醒，兒童不是成人的“縮小版”，濫用藥或隨意用藥是不可取的，必須考慮用藥的安全性和有效性。

呼吸道疾病“組團”流行，應對常備連花清瘟

專家提醒，在多種呼吸道疾病“組團”流行的當下，大家切不可掉以輕心，如果感染應做到對癥用藥，早期干預。

對于目前肆虐的多種病原體，公眾一方面，針對發(fā)熱等癥狀，可以準備退熱止痛藥物；另一方面，也可在醫(yī)生的指導下適當準備一些廣譜抗病毒藥物進行防治。建議大家可繼續(xù)參考國家衛(wèi)健委及國家中醫(yī)藥管理局呼吸道疾病診療方案中的推薦用藥。

以推薦藥物之一的連花清瘟為例，該藥的組方匯聚了中醫(yī)兩千多年來治療溫病、疫病的經(jīng)典名方，以漢代的《麻杏石甘湯》、清代的《銀翹散》以及明代《溫疫論》中治疫病用大黃的治療經(jīng)驗，三朝名方化裁而成，針對感冒、流感和新冠引起的發(fā)熱、惡寒、肌肉酸痛、鼻塞流涕、咳嗽、頭痛、咽干咽痛等“外感溫熱病”癥候群，都能對癥治療。

截至目前，連花清瘟已先后34次被列入國家衛(wèi)健委、國家中醫(yī)藥管理局發(fā)布的甲流、乙流、新冠等傳染性公共衛(wèi)生事件診療方案或指南共識。在當前新冠、流感共同流行的時期，非常適合家庭常備。

支原體感染的治療藥物主要是大環(huán)內(nèi)酯類的抗生素。有臨床研究顯示，采用中醫(yī)辨證施治原則，常規(guī)治療下聯(lián)用連花清瘟，治療小兒支原體肺炎，可快速緩解患兒臨床癥狀、體征，降低患兒血清炎癥因子水平，改善患兒肺功能，相關患兒可咨詢專業(yè)醫(yī)師指導使用，以減輕患兒的痛苦。

除了戴口罩，預防做好這幾件事

呼吸道疾病傳染性強，主要通過空氣飛沫傳播。減少與傳染源的接觸是最重要的，所以戴口罩是非常有效的預防手段。

此外，預防呼吸道疾病，接種疫苗是最有效、最經(jīng)濟的方法。建議公眾在當?shù)丶膊×餍屑厩巴瓿擅庖呓臃N。雖然肺炎支原體還沒有疫苗接種，但絕大多數(shù)兒童支原體肺炎預后都比較好，所以沒必要因此恐慌。

要養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣，與感染呼吸道疾病的患者保持距離，勤洗手、勤通風，盡量少去人員密集的封閉場所，必要時佩戴口罩，回家后拿淡鹽水漱口。

另外，要注意保護和提高免疫力，保持充足的休息，適當運動，充足而均衡的營養(yǎng)，多飲水，戒煙、限酒。

最后，需要提醒的是，一旦出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等呼吸道感染癥狀，患者應居家休息，避免將病原傳染給其他人員。如癥狀較重，應做好個人防護，盡早前往醫(yī)院就診，以及時獲得有效治療。

大家應該已經(jīng)發(fā)現(xiàn)，在從感染到康復的過程中，有人癥狀輕，有人癥狀重，恢復健康的時間也有長有短。究其原因，還是與個體的免疫力密切相關。中國工程院院士張伯禮表示，對抗新冠病毒的“主力”是自身免疫力；北京大學第一醫(yī)院感染疾病科主任、中華醫(yī)學會感染病學分會主任委員王貴強教授也曾指出，新冠病毒感染的發(fā)生發(fā)展以及預后都和人體免疫系統(tǒng)密切相關，能否真正把病毒從機體中清除掉，關鍵要靠免疫系統(tǒng)。

因此在現(xiàn)階段，面對傳染力極強的奧密克戎毒株，除了做好日常防護和接種新冠疫苗進行預防之外，自身免疫力就是對抗新冠病毒的一劑良藥。今天，我們從中西醫(yī)的角度來說說免疫力作為人體屏障是怎樣與病毒作斗爭的，以及如何提升免疫力，做好自己健康防護的第一責任人。

1.健康的關鍵在于“正氣”充足

免疫力是人體自身的一種防御機制，它可以識別和消滅外來入侵的病毒和細菌，處理衰老、損傷、死亡、變性的自身細胞，是人體識別和排除“異己”的一種生理反應。

事實上，早在兩千多年前，我國古代醫(yī)學名著《黃帝內(nèi)經(jīng)》對免疫力就已有相關論述，不過那時還不叫“免疫力”，而是稱之為“正氣”。書中記載：“正氣存內(nèi)，邪不可干，邪之所湊，其氣必虛?！币馑际钦f，人體健康的關鍵在于“正氣”充足。所謂“正氣”，即自身抵御疾病以及修復機體的綜合能力；所謂“邪氣”，是指各種致病因素。致病因素多了，“邪氣”壓制住了“正氣”，人就會生病。由此可見，古人的認知與我們今天的觀點不謀而合，都指出了自身免疫力對于機體健康的重要性。

現(xiàn)代醫(yī)學認為，人體的免疫力大致分為非特異性免疫和特異性免疫兩種。非特異性免疫是人與生俱來的一種正常生理防御功能，當體內(nèi)有癌細胞或病原體存在時，這些免疫細胞就會迅速出動，發(fā)動攻擊。而特異性免疫是指得過一種疾?。ㄈ缢弧⒙檎?、腮腺炎等）后，免疫系統(tǒng)會記住被細菌和病毒入侵的經(jīng)歷，產(chǎn)生相應的抗體，防止人體再次被感染?，F(xiàn)在大家注射新冠疫苗，對人體而言也屬于特異性免疫。

總之，非特異性免疫和特異性免疫是人體消滅癌細胞和各種病原體、保護人體健康的雙重屏障。

2.充足的睡眠是免疫力的能源

認識到免疫力的重要性，那么如何才能提高免疫力呢？

《黃帝內(nèi)經(jīng)》中對此有相應闡述：“上古之人，其知道者，法于陰陽，和于術數(shù)，食飲有節(jié)，起居有常，不妄作勞，故能形與神俱，而盡終其天年，度百歲乃去?！币馑际钦f，古人懂得養(yǎng)生之道，依據(jù)自然變化規(guī)律和生活處世原則，飲食有節(jié)制，作息有規(guī)律，注重勞逸結合，機體和精神就能保持良好狀態(tài)。

“食飲有節(jié)，起居有常”概括出了古人養(yǎng)生防病、提高免疫力最關鍵的兩大要素——均衡飲食、規(guī)律睡眠。

明朝著作《五雜俎》中也有類似觀點，“蓋人當是時，諸血歸心，一不得睡，則血耗而生病矣?！币鉃榻?jīng)常熬夜的人容易生病，對身體健康不利。清代醫(yī)家李漁在他的養(yǎng)生學著作《閑情偶寄》中指出，“養(yǎng)生之訣，當以睡眠居先。睡能還精，睡能養(yǎng)氣，睡能健脾益胃，睡能堅骨強筋?！?/p>

事實上，睡眠與健康長壽的關系，在現(xiàn)代科學研究中也多次得到驗證。

睡眠是維持生命的必需，每當感覺疲倦時，如果能好好睡一大覺，對機體盡快康復大有助益。優(yōu)質的睡眠可以消除疲勞、恢復體力和腦力，維持身體各器官功能的正常運轉和修復，增強免疫力和抵抗力，使身體處于健康狀態(tài)。反之，如果長期睡眠不足或失眠，則會對人們的身心、生活和工作等多方面造成不良影響，如白天疲勞、健忘、頭暈、頭痛、注意力不集中和執(zhí)行力受損等，還會增加患各種疾病及癌癥的風險。

2019年版的《中國失眠障礙綜合防治指南》指出，失眠是導致心腦血管、消化、呼吸、免疫等系統(tǒng)疾病的危險因素之一。睡眠充足的人血液中的淋巴細胞，如B細胞、T細胞等均會明顯上升，淋巴細胞正是人體免疫力的主力軍，它正常就意味著機體抵抗疾病侵襲的能力強。

這些論斷與《黃帝內(nèi)經(jīng)》中強調的“起居有常”又是不謀而合，可見，充足的睡眠的確是免疫力的能源。

3.腸胃健康事關免疫力強弱

健康的腸胃也與免疫力息息相關。腸道細菌的作用除了消化食物、合成維生素、促進營養(yǎng)素的吸收之外，其實還有增強免疫力、清除病原體的重要作用。如果腸道環(huán)境被破壞，就容易引起腸道微生態(tài)的失衡，進而削弱人體免疫力。

新冠疫情暴發(fā)之初，李蘭娟院士曾指出，新冠感染者常伴有腸道微生態(tài)紊亂現(xiàn)象，人體免疫力也隨之下降，從而引發(fā)大范圍繼發(fā)感染。2020年初《新英格蘭醫(yī)學雜志》報道，美國首例新冠肺炎確診病例出現(xiàn)惡心、腹瀉和腹部不適，在患者腹瀉的糞便樣本中，新冠病毒核酸檢測結果呈陽性。這證明了人體消化系統(tǒng)作為抵御病毒的一道防線，也會成為病毒攻擊的目標。

現(xiàn)代科學家通過實驗研究數(shù)據(jù)證實，多吃富含膳食纖維的食物能夠增加腸道細菌的數(shù)量，起到調整腸道環(huán)境的作用，從而提高機體免疫力水平。事實上，中醫(yī)著作對腸胃與免疫力之間的關系也早有論述?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》的《素問·玉機真藏論》中稱：“五臟者，皆稟氣于胃，胃者，五臟之本也?！敝嗅t(yī)認為，脾胃為后天之本，氣血生化之源，飲食中的營養(yǎng)物質由脾運化，轉輸于全身，以化生精、氣、血、津液，為生命活動注入能量，同時構成了免疫物質基礎，是支持人體獲得良好免疫力的發(fā)動機。

對于腸胃功能虛弱的人來說，每日攝入再多營養(yǎng)豐富的食物，也無法很好地收歸己用。吸收不好，氣血來源就不足，時間長了，身體就會出現(xiàn)營養(yǎng)不良，其他器官因缺乏氣血供養(yǎng)也會隨之發(fā)生異常，尤其是免疫系統(tǒng)里面的細胞衛(wèi)士若得不到充足給養(yǎng)，久而久之，人體免疫力就會變?nèi)?，各種疾病便不請自來了。而腸胃健康的人，營養(yǎng)吸收好，免疫力自然也就更強，疾病無隙可乘。

4.保持適當?shù)倪\動和穩(wěn)定的情緒

堅持適當?shù)倪\動，能促進機體的循環(huán)和代謝，有助于免疫力提高。

美國國家醫(yī)學圖書館的一項報告顯示，運動能夠幫助“沖洗”肺部細菌，提高免疫系統(tǒng)檢測疾病的能力。美國阿帕拉契州立大學的研究指出，每天運動30-45分鐘，每周5天，持續(xù)12周后，免疫細胞數(shù)目會增加，抵抗力也會相應增加。

另外，良好穩(wěn)定的情緒可強化自主神經(jīng)系統(tǒng)，增強免疫力。美國斯坦福大學研究人員發(fā)現(xiàn)，笑能增加血液和唾液中的抗體及免疫細胞數(shù)量。當人開心大笑時，可以激活NK細胞，提高身體免疫力。NK細胞是一種自然殺傷細胞，也是重要的免疫細胞，不僅與抗腫瘤、抗病毒感染和免疫調節(jié)有關，在某些情況下還能參與超敏反應，識別靶細胞，殺傷介質。

《黃帝內(nèi)經(jīng)》的《素問·舉痛論》中說：“怒則氣上，喜則氣緩，悲則氣消，恐則氣下，思則氣結?！辈涣记榫w會引起氣血紊亂，從而導致多種疾病發(fā)生。實際上，人體大多數(shù)疾病都是因免疫系統(tǒng)失調所引起的，如各種細菌導致的感染、過敏性疾病，甚至癌癥。一旦我們的免疫力變?nèi)?，它們就會乘虛而入，身體哪個部位薄弱，就先攻擊哪里。如果免疫力足夠強，大多數(shù)疾病都可以預防和減輕。

總之，強大的免疫力是守護健康的衛(wèi)士，做好睡眠和飲食管理，同時保持適度運動和良好情緒，才能建立起強大的“免疫長城”，鑄牢身體的保護屏障。新冠病毒是“邪”，機體免疫力是“正”，在預防感染以及改善臨床癥狀、減少并發(fā)癥、提高生活質量等方面，提高機體免疫力，是順利度過感染過程的最重要因素。當前疫情仍未結束，即便是“陽康”后，大家也應堅持正確佩戴口罩、勤洗手、室內(nèi)常通風、保持社交距離等良好的衛(wèi)生習慣，助力免疫力的提高。　?。▉碓矗罕本┤請? 作者：付桂玲 北京市昌平區(qū)中西醫(yī)結合醫(yī)院中醫(yī)科主任醫(yī)師）

1.新冠疫苗不斷更新。

新冠病毒疫苗的研發(fā)無疑是近年來最偉大的醫(yī)學成就之一。利用mRNA技術開發(fā)的兩種新冠疫苗獲批上市，在預防新冠感染導致的重癥、住院和死亡方面效果顯著。然而，新冠病毒在繼續(xù)變異，新變種會繞過人類免疫防御而實施攻擊。幸運的是，科學家已經(jīng)研發(fā)出針對奧密克戎變異株和原始毒株的新疫苗。多項研究數(shù)據(jù)表明，這些“二價”疫苗能有效增強人體抗病毒能力，及時接種疫苗是防治新冠感染的重要舉措。

2.人類進化發(fā)現(xiàn)獲諾貝爾獎。

2022年諾貝爾生理學或醫(yī)學獎授予瑞典生物學家、德國馬克斯·普朗克進化人類學研究所進化遺傳學研究中心主任斯萬特·帕博博士，以表彰其在“關于已滅絕人類基因組和人類進化的發(fā)現(xiàn)”方面的貢獻。帕博的開創(chuàng)性研究建立了一門全新的科學學科——古基因組學。研究團隊對尼安德特人（一個已經(jīng)滅絕的人類親屬）的基因組進行了測序，并發(fā)現(xiàn)了一個新的人科物種（古人類）——丹尼索瓦人。更重要的是，大約7萬年前，隨著人類“走出”非洲，這些現(xiàn)已滅絕的古人類基因轉移到智人身上。這些古人類基因對當今人類具有生理意義，比如，可影響我們的免疫系統(tǒng)對感染的反應、在高海拔地區(qū)生存的能力和易感染冠狀病毒等疾病的能力等。

3.豬器官“起死回生”。

全球頂級科學雜志《自然》刊登美國一項新研究稱，“起死回生”已經(jīng)夢想成真。美國耶魯大學醫(yī)學院神經(jīng)科學家內(nèi)納德·賽斯坦教授研究團隊利用一種名為OrganEx的科技系統(tǒng)，成功將一只死亡一小時的豬的心臟、大腦、腎臟等多個器官上的細胞重新復活。OrganEx系統(tǒng)可將一種由血蛋白和13種保護細胞構成的“血液替代品”輸入到豬體內(nèi)，按照1∶1的比例與豬體內(nèi)血液混合。此舉可減緩細胞衰亡，有效預防血栓形成。在OrganEx系統(tǒng)的作用下，原本已經(jīng)死亡的豬，全身血液恢復循環(huán)，原本停止跳動的心臟、失去活力的肝臟和腎臟，甚至大腦循環(huán)等都被重新激活。該技術有望讓更多的人體器官存活更長時間，顯著提高器官移植成功率。

4.追蹤糞便秘密預警傳染病。

人類排泄物（糞便）可為傳染病學家提供大量有用信息?！蹲匀弧冯s志刊登美國加州大學圣迭戈分校微生物組創(chuàng)新中心研究小組完成的一項新研究發(fā)現(xiàn)，利用污水追蹤監(jiān)測系統(tǒng)可預測校園和社區(qū)新冠病毒水平以及毒株變異引發(fā)病例激增的趨勢，為采取公共衛(wèi)生干預措施贏得寶貴時間。科學家表示，通過檢測污水還檢測到導致脊髓灰質炎的病毒（該病在世界大部分地區(qū)已根除）。污水檢測法還可揭示阿片類藥物的使用或抗生素微生物的數(shù)量激增等情況。

5.防新冠，室內(nèi)空氣濕度至關重要。

新冠疫情大流行前，大多數(shù)人可能沒有太考慮室內(nèi)空氣因素。除保持更清潔的室內(nèi)空氣外，空氣濕度也至關重要。近日，《英國皇家學會界面雜志》刊登美國麻省理工學院研究團隊完成的一項新研究發(fā)現(xiàn)，新冠區(qū)域暴發(fā)與室內(nèi)空氣濕度存在重要關聯(lián)。每當一個地區(qū)新冠感染病例及死亡人數(shù)增加時，該地區(qū)室內(nèi)相對濕度平均低于40%或高于60%。換言之，室內(nèi)濕度保持在40%至60%，病毒傳播能力大大降低，新冠感染率和病死率也必然隨之下降（詳見本報2022年12月2日第3版）。當然，保持濕度適宜且更清潔的室內(nèi)空氣，鼻子喉嚨都會保持最佳的免疫反應，進而降低呼吸系統(tǒng)疾病風險。

6.超級AI揭開蛋白質三維結構奧秘。

從氨基酸序列預測蛋白質的三維結構是生物學家最感到棘手的一大問題。今年，谷歌旗下倫敦研發(fā)中心開發(fā)名為AlphaFold的超級人工智能程序，根據(jù)基因序列成功揭示了生命基本分子—蛋白質的三維結構。預測蛋白質的三維結構意義重大，它會對健康、生態(tài)、環(huán)境產(chǎn)生重大影響，并將解決所有涉及生命系統(tǒng)的問題。如通過設計出新的蛋白質，來抗擊疾病，解決塑料污染等問題。

一、出行前，接種新冠疫苗來得及嗎？

來得及。一般接種疫苗后產(chǎn)生抗體是在一周到兩周，如果要產(chǎn)生比較高水平的抗體，全程免疫之后大概在四周左右。開展加強免疫后，產(chǎn)生抗體的時間更快、更短，抗體水平也更高。因此，沒有完成疫苗接種的要盡快去接種疫苗，沒有完成加強的要盡快加強，這樣才能起到更好的保護作用。

陽性期間無需接種疫苗，疫苗的作用是預防疾病，并無治療的效用。既往新冠病毒感染者在充分告知基礎上可在6個月后接種1劑。

二、“陽”過之后，出行就不需要戴口罩了嗎？

“陽過”“陽康”還是要做好防護。尤其是免疫力低下或抗體水平較低的人群，仍存在二次感染的風險，目前正處于冬季呼吸道傳染病高發(fā)期，新冠康復后仍要做好呼吸道及其它病毒防護，不要降低防控標準。建議佩戴N95或醫(yī)用口罩，口罩4小時以上要更換。

三、出行前準備好個人常備藥品

發(fā)熱，咽痛，全身痛、舌苔黃為主：連花清瘟顆粒/膠囊、金花清感顆粒、雙黃連口服液/顆粒等。

怕冷、發(fā)熱、全身痛、流清涕為主，可伴有咽痛：感冒清熱顆粒/口服液、正柴胡飲顆粒、荊防顆粒等。

咽痛、發(fā)熱，舌苔黃：六神丸/膠囊、藍芩口服液、蒲地藍消炎口服液等。

咳嗽，黃痰，舌苔黃為主：復方鮮竹瀝液、急支糖漿、肺力咳合劑等。

惡心、嘔吐、腹瀉：藿香正氣軟膠囊/口服液等。

高熱：羚羊角口服液、紫雪膠囊等。

發(fā)熱：對乙酰氨基酚混懸滴劑、對乙酰氨基酚干混懸劑、對乙酰氨基酚顆粒等。

發(fā)熱、流鼻涕、鼻塞、打噴嚏等感冒癥狀：復方氨酚烷胺膠囊、氨酚麻美干混懸劑、酚麻美敏混懸液等。

咽干咽痛：地喹氯銨含片等。

咳嗽咳痰：桉檸蒎腸溶膠囊、羧甲司坦口服溶液、福多司坦口服溶液等。

具體用藥用量要謹遵醫(yī)囑，注意避免藥物疊加使用，導致用藥過量。另外，患有基礎疾病的人日常一定要規(guī)律用藥，控制好病情，要根據(jù)出行周期準備充足的基礎病用藥。

四、出行途中做好個人防護

有條件的盡量錯峰出行，距離較近的，鼓勵自駕。

規(guī)劃好時間，不給病毒留機會。提前獲知檢票時間和檢票口，盡量減少在人流量密集的候車室區(qū)長時間停留。

注意保持安全距離。候車就座至少間隔1個座位，盡量減少與陌生人交流，減少在人員密集處停留和走動。

減少接觸公共物品，可隨身攜帶100ml以下75%酒精或消毒液，乘車途中勤洗手或用消毒液清潔，避免用臟手揉眼睛，以免病毒通過手進入結膜感染人體。

乘車期間盡量不要喝水與飲食，如果需要，盡量避開他人快速進食。

五、守護好身體的第一道防線——口腔健康

旅途期間，許多人生活作息紊亂，飲食不規(guī)律，容易導致身體免疫力下降。正所謂病從口入，大家更應該守護好身體的第一道防線——口腔健康?？谇皇羌毦躺摹爸貫牡亍?，口腔清潔不到位，不僅會引發(fā)各種口腔問題，還與全身健康息息相關。建議要養(yǎng)成科學的護齒習慣。條件許可的情況下，可以隨身攜帶漱口水，以利于減少唾液中的高濃度細菌，減少口腔有害細菌，預防牙齦及牙周問題，防止病從口入。

六、“轉陰”出行要量力而行

疾病剛剛治愈的時候，體內(nèi)的正氣仍比較虛弱，機體功能還沒有完全恢復，要注意病后的調理。一般核酸轉陰2天后，體溫保持正常，其余癥狀明顯減輕后再恢復工作、學習。

高齡、有基礎病的患者可以多休息幾天。雙節(jié)出行，要根據(jù)自身轉陰狀況定制計劃，量力而行。

七、“陽康”們不要著急走親訪友

返鄉(xiāng)初期規(guī)范佩戴口罩，減少與家中老年人尤其是合并基礎性疾病者的接觸。已“陽康”的小輩不要著急探望家中老人。冬天是呼吸道疾病高發(fā)季，即便這次“轉陰”，但身上可能攜帶其它病毒，老年人很脆弱，如果去探望老人，還是要做好防護工作，比如戴好口罩、進門洗手換衣服。在通風的時候還是要保護好老人，為他們穿好外套、戴好帽子，防止著涼生病?？蛇x擇分餐，盡量減少摘口罩飲食的時間。同時也要注意口腔衛(wèi)生，建議可隨身攜帶漱口水，方便使用。

八、到達目的地后，做好居家環(huán)境清潔

把外套、鞋子、箱包等放置在固定房間的角落，及時清洗、消毒。

尤其注意給手機、鑰匙等進行消毒。

居家消毒應以清潔為主，消毒為輔。優(yōu)先使用陽光暴曬、熱力等物理消毒方法。盡量做好通風換氣，建議每天通風2-3次，每次不少于30分鐘，可有效降低通過空氣感染傳播的相關風險因素。如果家中沒有感染者，做好家庭日常清潔即可。

有傳言說陽性十五天之后才能產(chǎn)生抗體，在此期間如果不注意容易二次感染。陽性后身體產(chǎn)生抗體需要多長時間？

王凌航：如果沒有接種過疫苗，沒有自然感染過，那么體內(nèi)抗體產(chǎn)生大概需要10至14天，兩周左右。但是如果之前有疫苗接種基礎，再接觸病毒，主要是回憶性免疫應答啟動，不需要那么長時間，往往3至5天抗體滴度水平就明顯升高。

在短時間內(nèi)發(fā)生二次感染，有可能是沒有休息好、再受涼，或者是此前在病毒感染期，而后面是炎癥反應期，導致的“雙峰熱”，出現(xiàn)二次發(fā)熱。感染的過程就是一個病原和機體相互作用的過程，此消彼長的關系。所以要警惕冬春季節(jié)流感等其他呼吸道病原體的感染，同時加強休息對徹底清除急性期感染的病毒很關鍵。

面對即將迎來的元旦和春節(jié)，應該如何做好個人防護？

王凌航：很多人感染過新冠病毒后有這樣一種心態(tài)：我已經(jīng)“陽”過了，我不怕了，可以不戴口罩了。這種心態(tài)比較危險，可能會讓自己陷入未知的風險中。這種風險包括二次感染和流感、呼吸道合胞病毒感染等其他病毒感染。

如今，我們正處于冬季流感頻發(fā)的階段，加之元旦春節(jié)人員流動密集，感染流感的風險較大。一旦流感和新冠病毒合并感染，不管是誰先誰后，最終對人體的損傷都是加重的，所以就算“陽”過也要注意個人防護，戴口罩、勤洗手都是不可或缺的。

此外，如果已經(jīng)感染了新冠病毒，在4至6周的短時間范圍內(nèi)感染同一毒株的可能性是微乎其微的。但依舊要注意流感、肺結核等其他呼吸道病原體的感染，依舊要戴口罩，保護好自己的呼吸道。

現(xiàn)有政策提到，新冠陽性患者自行居家7天，無需核酸抗原可復工。癥狀具體緩解到什么程度，才符合返崗標準？

王凌航：新冠陽性患者自行居家7天，無需核酸抗原可復工。對于居家隔離康復感染者自出現(xiàn)癥狀之日起計，居家隔離須滿7天；如居家隔離滿7天時未使用退燒藥情況下，發(fā)熱癥狀消退超過24小時，且其他癥狀好轉，可解除隔離，如仍有發(fā)熱癥狀，待發(fā)熱癥狀消退超過24小時且其他癥狀好轉后解除隔離，解除隔離后可返崗復工，無需進行核酸和抗原檢測。

這針對的是大多數(shù)青壯年感染奧密克戎以后的恢復規(guī)律。住院7至10天，核酸Ct值就達到35以上，可以解除隔離。具體復工復產(chǎn)，要根據(jù)個人恢復身體情況而定。如果急性期出現(xiàn)肺炎表現(xiàn)，當然要延長恢復期，等到肺部感染、滲出明顯好轉才行。咽痛持續(xù)的時間一般不長，咳嗽多為感染后咳嗽，氣道、上呼吸道還處于高敏、高反應性狀態(tài)，還可能咳嗽持續(xù)1至2周，逐漸緩解。

另外，有些存在基礎病的上班年紀的青壯年，核酸轉陰時間長，需要更長一些時間的康復。尤其是還存在低熱、心肌炎表現(xiàn)的個體，一定要好好休息，不能忍著不適，強行復工，容易有風險。

感染過新冠病毒可以不用打加強針了嗎？

王凌航：當前，個體的免疫狀況存在著很多差異。對于接種過疫苗后又感染了奧密克戎，這樣的感染過程被稱為突破性感染。在既往接種疫苗產(chǎn)生了預存免疫力基礎上，又發(fā)生了一次自然感染，機體免疫系統(tǒng)受到了一次活病毒的沖擊，在體內(nèi)增殖復制，產(chǎn)生抗原刺激免疫系統(tǒng)，急性恢復期產(chǎn)生了對此次感染亞譜系的病毒株的免疫力，表現(xiàn)為中和抗體水平升高和一定的T細胞免疫清除病原的能力。這種情況下，近期內(nèi)接種疫苗的必要性就不是很強了。當前的防控重點在于沒有感染過的人群，尤其是脆弱的老年群體，接種疫苗依然是有效的，可以有效降低重癥和死亡的發(fā)生率。

最近各單位陸續(xù)復工復產(chǎn)，工作環(huán)境如何有效消毒？

王凌航：新冠奧密克戎是一個傳染性強的呼吸道病毒，針對這樣的病毒我們要保持平常心，像對待流感病毒一樣即可。在工作場所公共使用的一些界面，比如桌面、電腦鍵盤等，可以使用濃度75%的酒精擦拭消毒，注意不要過度消毒。如果是人群比較密集的地方，需要紫外線照射和通風。對于個體而言，最重要的還是手衛(wèi)生和佩戴好口罩。

一般來說，急性心肌炎多與感冒等感染因素有關，如果已經(jīng)感染病毒并累及到心肌，在此情況下仍進行劇烈運動，容易使病毒性心肌炎加重，或造成心肌不可逆的損傷。因此，即使是一般的上呼吸道癥狀，如流鼻涕、打噴嚏、鼻塞等輕微感冒癥狀，建議也不要進行劇烈運動。而人在發(fā)燒時，心跳加速，血液循環(huán)加快，心臟血液搏出量增多，會加重心臟負荷，如果再劇烈運動，會進一步增加心臟負擔。對于有心臟基礎疾病的患者來說，還會導致急性心功能不全及致命性心律失常。

那么，新冠病毒是否也會引起心肌炎呢？劉健表示，今年4月國際醫(yī)學雜志《循環(huán)》上發(fā)表一項研究，觀察了美國和歐洲共23家醫(yī)院在2020年2月1日至2021年4月30日期間的新冠住院患者中急性心肌炎患病率。據(jù)估算，每1000名因新冠住院的患者中，有2.4至4.1人發(fā)生急性心肌炎。與奧密克戎變異株相關的心肌炎，最近也有病例報道。

劉健介紹，新冠病毒可能通過三種途徑誘發(fā)心肌炎：一是病毒對心肌細胞的直接損傷；二是炎癥細胞向心肌細胞遷移并誘發(fā)局部炎癥；三是由于全身炎癥引發(fā)自身免疫系統(tǒng)過度激活而損傷心肌。

發(fā)生病毒性心肌炎，患者早期可能出現(xiàn)疲乏無力、胸悶氣短、心悸頭暈、食欲不振、惡心嘔吐、呼吸困難、胸痛等癥狀。若新冠病毒感染者出現(xiàn)以上癥狀，一定要提高警惕；若癥狀進一步加重，或出現(xiàn)心律失常、心動過速或緩慢等癥狀，要盡快到醫(yī)院檢查，通過心電圖可發(fā)現(xiàn)心肌損傷改變。這時若能早期診斷和治療，大多預后良好。如果病情繼續(xù)發(fā)展，往往會急轉直下，可能引起心力衰竭，出現(xiàn)休克，甚至猝死。

劉健提醒，病毒性心肌炎可對不同年齡段的人群發(fā)起“無差別攻擊”，任何人都不能掉以輕心，而運動是誘發(fā)心肌炎的“導火索”。所以，在感染新冠病毒急性期，應盡可能多休息，來調動免疫系統(tǒng)抵抗病毒和完成修復，不建議進行任何運動。如果出現(xiàn)胸痛、嚴重呼吸困難、心悸等癥狀，尤其是已經(jīng)診斷心臟病的患者，應及時到醫(yī)院就診。

感染后期，癥狀有所減輕，甚至新冠病毒抗原已轉陰，也需要注意休息，不應進行運動，可以做一些力所能及的日常活動，比如掃地、洗碗等。

當癥狀完全消失，可進行更多日?；顒?。如果沒有基礎疾病，感染后病情較輕，且日常活動沒有任何不適，在休息7天后可開始逐漸恢復運動，如從散步開始。

如果有基礎疾病，或感染后病情較重、誘發(fā)基礎疾病加重的人群，應在醫(yī)生評估后才能確定何時恢復運動。即使恢復運動，也要注意從低強度、低頻率的運動開始，循序漸進、適度量力，做好運動前的熱身和運動后的拉伸，避免運動損傷。

因此，通過合理營養(yǎng)可以改善人體的免疫狀況，其中均衡營養(yǎng)才是提高免疫力的關鍵。除了我們常說的可以通過多吃高蛋白食物、高維生素食物和礦物質元素食物等方式提高免疫力之外，有幾種營養(yǎng)素是不可或缺的。每一種必需營養(yǎng)素幾乎都和免疫力體系的搭建密切相關。與機體免疫功能關系密切的營養(yǎng)素有蛋白質、維生素 A、維生素 C、維生素 E、鐵、鋅等。那么，如果想要多補充這些抽象的營養(yǎng)素，我們應該吃些什么食物來補充呢？

第一種：蛋白質

蛋白質是機體免疫功能的物質基礎。蛋白質攝入不足影響組織修復，使皮膚和黏膜的局部免疫力下降，排除病原菌的能力減弱，容易造成病原菌的繁殖和擴散，降低抗感染能力。

老年人、節(jié)食、偏食的人中容易出現(xiàn)蛋白質攝入不足或缺乏。

富含蛋白質的食物：雞、鴨、魚、肉、水產(chǎn)品、奶類、蛋、豆制品等。應每天適量吃一些。

第二種：維生素A

維生素A對機體免疫系統(tǒng)有重要的作用。維生素 A 缺乏可以引起呼吸、消化、泌尿、生殖上皮細胞角化變性，破壞其完整性，容易遭受細菌侵入增加機體對呼吸道、腸道感染性疾病的易感性。

富含維生素A的食物：羊肝、鴨肝、鵝肝、豬肝、雞肝等。植物性食物可以提供維生素 A 原類胡蘿卜素，維生素A原類胡蘿卜素在體內(nèi)可以轉換為維生素A。

胡蘿卜素主要存在于深綠色或紅黃色的蔬菜和水果中，如胡蘿卜、菠菜、芹菜、芒果、紅薯等。

第三種：維生素E

維生素E可以提高機體免疫功能，提高對感染的抵抗力。

富含維生素E的食物：植物油、堅果如瓜子、榛子、核桃等，豆類和谷類。

第四種：維生素C

維生素C是人體免疫系統(tǒng)所必需的維生素，可以從多方面增強機體對抗感染的能力，缺乏會使免疫系統(tǒng)功能降低；是膠原合成必不可少的輔助物質，可以提高機體組織對外來病原菌的阻擋作用。

維生素C也可以促進淋巴母細胞的生成和免疫因子的產(chǎn)生；維生素C還能促進干擾素的產(chǎn)生，抑制新病毒的合成，有抗病毒作用。

維生素C豐富的食物：新鮮的蔬菜、水果，如鮮棗、青椒、獼猴桃、菠菜、山楂、柑橘、柚子、草莓等。

第五種：鐵

鐵缺乏時容易引起貧血，降低抗感染能力。

富含鐵的食物：雞血、鴨血、血豆腐，雞肝、鴨肝、鵝肝、羊肝等。

第六種：鋅

鋅對正常免疫功能的維持有著不可忽視的作用。

適量攝入鋅可增強兒童、老年人及一些特殊病人的免疫功能，對胃腸道、呼吸道感染性疾病及寄生蟲病的預防和治療有重要作用。

含鋅豐富的食物：牡蠣等貝殼類海產(chǎn)品、牛肉等。

另外還要提醒大家，雖然說要多補充各種營養(yǎng)提高身體素質，但是在家待著也別胡吃海塞、把自己養(yǎng)肥，還是要飲食有度，合理膳食。

吃黃桃罐頭能緩解新冠癥狀嗎？

在抗擊新冠的戰(zhàn)役中，黃桃罐頭這位“退燒界的老網(wǎng)紅”又重新回到了大家的視野和囤貨清單中。一些超市和電商平臺的黃桃罐頭甚至賣斷貨，那么，黃桃罐頭真的那么神奇嗎？

水果罐頭的營養(yǎng)，主要取決于該水果的營養(yǎng)。一般來講，水果中可食部分的主要成分是水（80-90%以上）、碳水化合物、礦物質和維生素，此外還含有多酚、有機酸等生物活性物質。水果的蛋白質含量低，一般只有0.5%-1.0%，更不是膳食中蛋白質的重要來源。由于清水中不含蛋白質，糖更是純能量食物，黃桃罐頭的主要營養(yǎng)成分還是碳水化合物。作為其主要的食材，桃的蛋白質含量就不高，所以罐頭中的蛋白質含量也較低。

黃桃罐頭其實就是新鮮黃桃經(jīng)過加工制作的罐頭產(chǎn)品，吃起來有涼涼的、甜甜的感覺，如果說能緩解感染奧密克戎病毒的癥狀，也就是剛剛吃下罐頭或喝上一口甜甜的罐頭水時，咽喉腫痛能稍微感覺緩解一下，對其他癥狀其實起不到緩解作用。

如果選擇吃黃桃罐頭，注意選正規(guī)廠家生產(chǎn)的、商標完整在保質期內(nèi)的罐頭。不買出現(xiàn)“胖聽”現(xiàn)象的罐頭，觀察罐底、罐蓋或瓶蓋。罐蓋、瓶蓋微凹的為佳，若發(fā)現(xiàn)罐蓋、瓶蓋向外凸起就不要買。罐頭食品開蓋后，很容易造成微生物的大量繁殖，引起產(chǎn)品變質，失去食用價值。建議在食用時，盡量一次食用完畢，以防止腐敗變質，而造成食物中毒。

比起退燒，黃桃罐頭可能更多的是“治心病”：在這艱難的抗疫戰(zhàn)中，找到一絲童年的回憶、情懷以及生病時被關懷的溫暖。由于水果罐頭需要高溫烹制，導致水果中大部分營養(yǎng)物質流失，還是建議多吃新鮮的水果。

為什么說防控新冠病毒需要多喝水？

水是維護生命和健康所必需的，在人體內(nèi)發(fā)揮著至關重要的多種生理功能。在對付新冠病毒方面，“多喝水”真不是一句敷衍的話。

國家衛(wèi)生健康委員會發(fā)布的《新型冠狀病毒感染的肺炎防治營養(yǎng)膳食指導》中，強調了足量飲水的重要性，建議每天喝水1500-2000毫升。因此，我們需要足量喝水，來防治新冠病毒的侵襲。

■促進黏膜組織液的分泌來提高免疫力

我們的口腔、鼻腔、眼睛等部位的內(nèi)壁覆蓋著黏膜，黏膜是由上皮組織和結締組織構成的膜狀結構。這些器官內(nèi)壁由黏液保持其表面濕潤，是作為人體免疫系統(tǒng)的第一道防線。

多喝水有助于促進機體自身口眼鼻部位黏膜組織液的分泌來提高自身免疫力。

■水可幫助維持體溫正常

感染新冠肺炎病毒的癥狀通常有發(fā)熱、干咳、乏力、沒有食欲，不少患者會有肌肉酸痛、腹瀉等癥狀。水的比熱值較大，水可吸收代謝過程中產(chǎn)生的能量，維持體溫正常。因此，感染新冠病毒后，需要多喝水。

■有腹瀉情況時要考慮補充電解質

在出現(xiàn)高熱、大量出汗的情況下，身體在丟失水分的同時，還會丟失電解質。在足量喝水的同時，還要考慮礦物質等營養(yǎng)素的補充。

不少患者沒有食欲，或者出現(xiàn)腹瀉等癥狀，同樣需要考慮補充電解質，以防出現(xiàn)電解質紊亂。在家里可以口服補液鹽。出現(xiàn)不能進食、嚴重腹瀉等情況時，需要及時就醫(yī)。

■幾個方法幫助做到“多喝水”

第一，要主動喝水，不要等到口渴了再喝水。感覺口渴已經(jīng)是身體明顯缺水的信號，而且機體可能已經(jīng)處于脫水狀態(tài)，會導致機體口腔、鼻腔黏膜干燥、淚液減少，降低口眼鼻部位黏膜的防御能力，應及時、主動、充分地飲水。

第二，保證喝水量，成年男性每天至少1700毫升，女性1500毫升，每次喝200毫升左右。在出現(xiàn)發(fā)熱、腹瀉等情況時，一方面需要增加喝水量，同時考慮電解質的適量補充。

第三，注意喝水時間，白天的時間可以每小時喝次水，少量多次地喝水。進餐前喝水、早晚各喝一杯水、大量運動后要注意補充水分，同時注意補充電解質。

第四，控制喝水溫度，機體口腔和食道表面黏膜的溫度一般在36.5-37.2℃之間，適宜的水溫建議在40℃左右。

文/馬博士健康團

科學審核/馬冠生

（北京大學公共衛(wèi)生學院教授）

此刻，誰都想讓身體的戰(zhàn)斗力更強一些，但不少朋友卻因為喉嚨疼痛，能咽得下去的只有粥和水，都說提高免疫力要多攝入蛋白質，但在這種身體不適的情況下，到底吃什么能加速恢復呢？這就送大家?guī)讞l實用飲食建議，解決幾個關于“陽”了之后怎么吃的困惑，幫助大家早日康復。

問題一：只喝粥行嗎？

答：不行，最好以碳水為打底再補充蛋白質

發(fā)燒、咳嗽其實非常消耗體力，按理是要在日常飲食的基礎上增加熱量攝入的。粥（不論什么粥）的營養(yǎng)成分里碳水化合物居多，沒法補充你正在被病程消耗的蛋白質及由蛋白質參與的各種抗體。

推薦食物：

牛奶、豆?jié){、雞蛋搭配碳水

這三種食物都富含優(yōu)質蛋白質，尤其是雞蛋和牛奶，這兩種食物的蛋白質生物價值在常見食物蛋白質中位居冠亞軍，在人體內(nèi)的生物利用率是最高的。換句話說，用它們補充蛋白質是最有效的。豆?jié){的蛋白質含量和消化吸收利用率比牛奶稍低一點，但對于不愛喝牛奶的人也是個有效替代。

病程期間，一定要以碳水打基礎，而不是只吃高蛋白食物，否則會大大浪費蛋白質。因為它們會首先發(fā)揮提供能量的作用。陽性期間，比較適合大家食用的碳水來源主要是各種主食、糖、水果。

飲食提醒：

1.沒有乳糖不耐受的朋友（即喝牛奶后不會出現(xiàn)腹脹、腹痛、排氣、腹瀉等問題），一天500毫升甚至1000毫升都沒問題，但最好搭配一些主食，比如面包、發(fā)糕、饅頭、燕麥、粥，或者在米糊、芝麻糊里加奶，也可以用牛奶泡面包、發(fā)糕、饅頭，絕對比喝粥的補給效力更強。

2.有乳糖不耐受的朋友，就用牛奶泡面包、發(fā)糕、饅頭、燕麥，或者在粥里加入牛奶試試看，另外酸奶也是不錯的選擇。另外，想用豆?jié){代替牛奶的朋友，豆?jié){的進食方法跟牛奶無異，但注意溫度不要高，否則會加重喉嚨不適。

3.如果想吃的花樣豐富些，則推薦雞蛋面、蛋花疙瘩湯、小餛飩、蛋花面片湯、松軟的小蛋糕等，都是很好的選擇。

4.雞蛋最好是以雞蛋羹、蛋花粥、疙瘩湯里打入蛋花等形式，方便吞咽。民間流傳的生病不能吃雞蛋的說法沒有科學依據(jù)，除非你對雞蛋過敏。雞蛋向來都是營養(yǎng)學上用于患者的優(yōu)選蛋白質來源。

5.有的朋友會問，如果喝蛋白粉是不是也可以達到補充目的，但需要注意的是，食用蛋白粉類產(chǎn)品的前提還是先盡可能保證膳食熱量攝入充足，不要只喝蛋白粉。

蛋白粉更適合于吃不下肉蛋奶豆制品，但是吃得下饅頭稠粥爛飯的朋友們，也適合牙齒不齊全、肉類攝入差的老年人們。

問題二：能吃黃桃罐頭嗎？

答：喉嚨難受時可以快速緩解，但不要貪多

發(fā)燒時，攝入跟不上消耗，帶添加糖的食物可以快速補充能量，幫助升高血糖；它們不是熱食，冰冰涼的糖水有幫助紅腫咽部“涼爽”的效果，且罐頭果肉軟滑，不會制造吞咽過程中的不適，進食舒適度很高；而且，對于一部分朋友來說，糖水罐頭是“小時候的味道”，也是生病期間的心理安慰劑，吃起來還能給大腦獎勵中樞愉悅感信號；當日常固體食物攝入不足時，添加糖也是最經(jīng)濟、迅速、有效的碳水來源之一。

推薦食物：各種水果罐頭

豈止是黃桃罐頭，任何甜甜的水果罐頭都行（除了山楂，因為有可能讓你的胃不舒服），比如糖水梨罐頭、番茄罐頭、楊梅罐頭……糖飲料也可以，蜂蜜也可以，冰淇淋酸奶等都可以。任何有添加糖的都可以，當然是有前提的——只要你沒有血糖問題，沒有糖尿病。

飲食提醒：

1.對于有糖尿病的朋友，或者已經(jīng)出現(xiàn)腹瀉癥狀的朋友，糖水罐頭、糖飲料、蜂蜜水、冰淇淋等其實都不太友好，里面的“果糖＋蔗糖”分解后產(chǎn)生的物質有可能加重腹瀉癥狀。

2.需要說明的是，黃桃罐頭也好、蜂蜜也罷，除了前面提到的作用之外，并沒有對新冠病毒的治療效果，請勿“玄化”它們的效果。

3.這些高糖食品，僅限于咽喉腫痛、吞咽困難時期來食用，不能無限制食用，生病期間用來撫慰自己是可以的，但不能無節(jié)制縱容自己，等到“吃飯能力”漸長，還是應該逐漸恢復到正常的低添加糖飲食。

問題三：能喝果汁或果蔬汁嗎？

答：必須能

有人可能會問：榨汁不是會損失維生素C嗎？沒錯，維生素確實會損失一些，但并不會全部損失。而且能通過它們補充多種維生素、礦物質、植物化學素、膳食纖維，比吃不下要強很多。它們并不比口服補液鹽差。

推薦食物：

外購或者自制的果蔬汁

如果你根本咽不下切塊或者切絲的蔬菜或水果，任何外購的或家人幫忙制作的果蔬汁都是非常好的補充。

飲食提醒：

需要注意的是，有腹瀉癥狀的小伙伴請慎用，或者來點兒就夠，別只喝它，別當水喝。

問題四：能補充維生素C嗎？

答：快速恢復免疫力不能只靠維生素

首先，并沒有證據(jù)證明大量補充維生素C可以對抗新冠病毒感染。其次，人體的免疫力真的不是靠維生素C這一種小小的營養(yǎng)素孤軍奮戰(zhàn)支撐起來的。

推薦食物：

復合維生素補充劑、全營養(yǎng)配方粉

1.要想讓你的身體在吃不好喝不好、大量消耗的情況下快速“支棱”起來。比起食物中的維生素，吃點復合維生素礦物質補充劑才是最靠譜的選擇。

2.除了復合維生素礦物質補充劑，體弱人群或完全吃不下半流質及固體的朋友，還可以考慮全營養(yǎng)配方粉。它們看上去像奶粉，但比普通奶粉營養(yǎng)豐富得多，它已經(jīng)按照健康成年人每日營養(yǎng)需求配比好了所有宏量營養(yǎng)素和微量營養(yǎng)素，哪怕全天只喝它，喝夠量就完全不用擔心營養(yǎng)攝入供不上消耗。

飲食提醒：

1.過量補充維生素C有可能導致腹瀉癥狀，如果你非要使用，一定要認真讀一下用藥說明。

2.任何網(wǎng)購平臺輸入關鍵詞“全營養(yǎng)粉”或者“全營養(yǎng)配方粉”，只要是正規(guī)品牌的都可以（產(chǎn)品外包裝上會有“藍帽子”保健食品標識）。這類產(chǎn)品特別適合于體弱多病的老年人及有基礎疾病的瘦弱患者。如果整個感染病程比較長，飲食攝入非常差，用全營養(yǎng)配方粉來替代日常食物是非常有效的選擇，也是醫(yī)院常用的營養(yǎng)支持措施。此類產(chǎn)品外包裝上往往會標識有“特殊醫(yī)學用途全營養(yǎng)配方食品”或“特殊醫(yī)學用途全營養(yǎng)配方粉”字樣。需要注意的是，按沖調說明沖調，不要擅自改變濃度。

問題五：需要口服補液鹽嗎？

答：如果腹瀉、嘔吐癥狀嚴重的話需要

如果腹瀉癥狀嚴重，甚至伴有嘔吐，口服補液鹽可以有，幫助補充液體和鉀鈉電解質。避免脫水及電解質紊亂。

飲食提醒：

1.腹瀉期間還是要保證吃喝，腹瀉癥狀嚴重的朋友，需要避免太多含乳糖的牛奶、豆?jié){和高糖食品。

精米精面（沒錯，不是粗雜糧）、舒化奶、低糖酸奶、雞蛋、瘦肉、豆腐（南豆腐北豆腐都行）、瓜茄類蔬菜（去皮）、口感不太硬的葉菜（比如白菜葉子、菠菜葉子等）、不容易脹氣的根莖類（比如胡蘿卜、山藥等），你的肚子都是可以勝任的。當然，前提還是：你咽得下去……

2.感染期間吞咽不怎么受影響的朋友，以及食欲已恢復的陽性朋友，你們并不需要“大補”，除非你想經(jīng)歷“陽一次重10斤”，只需要正常飲食、營養(yǎng)均衡即可。

（劉遂謙? 臨床營養(yǎng)師、中國營養(yǎng)學會會員）

奧密克戎病毒致病力下降，但傳播速度快、傳染性強。若通過核酸檢測、抗原檢測發(fā)現(xiàn)自己或家人感染了新冠病毒，“陽”了怎么辦？就感染新冠病毒后大家關心的問題，記者采訪了應急總醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科主任周云芝。

問題一：感染新冠病毒有哪些癥狀？一般病程多久？

病程大概持續(xù)1周左右。普通中青年一般發(fā)病過程如下，個體特征因人而異。

第1天，體溫稍有升高、輕微咽干、咽痛或者頭痛。

第2天，體溫開始升高，咽部不適加重，同時高燒導致全身酸疼、乏力、夜晚難以入睡。

第3天，部分患者體溫繼續(xù)升高至39℃，頭痛、咽痛加重，部分患者伴有腸胃不適，如腹瀉。

第4天，體溫開始下降，全身酸痛、咽痛癥狀逐漸消失，出現(xiàn)流鼻涕、咳嗽癥狀。

第5天和第6天，體溫逐漸恢復正常，精神狀態(tài)好轉，還有流鼻涕、咳嗽癥狀。

第7天，所有癥狀明顯好轉，核酸很大可能轉陰。

問題二：無癥狀感染者是否需要吃藥？

無癥狀者無需藥物治療。

問題三：哪些新冠病毒感染者可以居家治療？

沒有合并嚴重基礎疾病的無癥狀或癥狀輕微的感染者，可以居家治療。基礎疾病處于穩(wěn)定期，無嚴重心肝肺腎腦等重要臟器功能不全等需要住院治療情況的感染者，也可以居家治療。

問題四：居家治療對居住環(huán)境有哪些要求？

在條件允許情況下，居家治療人員盡可能在家庭相對獨立的房間居住，使用單獨衛(wèi)生間。家庭應當配備體溫計（感染者專用）、紙巾、口罩、一次性手套、消毒劑等個人防護用品和消毒產(chǎn)品及帶蓋的垃圾桶。

問題五：新冠病毒感染者居家治療期間可以服用哪些藥物？

針對發(fā)熱癥狀，可以服用對乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林、金花清感顆粒、連花清瘟膠囊(顆粒)、宣肺敗毒顆粒、清肺排毒顆粒、疏風解毒膠囊等；咽干咽痛癥狀，可以服用藍芩口服液、清咽滴丸等；咳嗽咳痰癥狀，可以服用氨溴索、乙酰半胱氨酸等；干咳無痰癥狀，可以服用右美沙芬等；流鼻涕癥狀，可以服用氯苯那敏、氯雷他定、西替利嗪等；鼻塞癥狀，可以使用賽洛唑啉滴鼻劑等；惡心嘔吐癥狀，可以服用桂利嗪、藿香正氣膠囊(丸、水、口服液)等。

一些復方制劑，如白加黑、感康，里面已經(jīng)含有解熱鎮(zhèn)痛的對乙酰氨基酚成分，如果已經(jīng)服用了復方制劑就不要再單用對乙酰氨基酚或者布洛芬了。另外，咳嗽是新冠病毒感染后的常見癥狀，也是機體的一種防御性反射，所以一般不太推薦大家使用鎮(zhèn)咳藥。

問題六：中青年新冠病毒感染者是否可以不吃藥？

無基礎疾病、癥狀微輕的中青年感染者，可以多喝熱水等待自愈即可。

問題七：新冠病毒感染者居家治療，如何降低家人感染風險？

1.每天定時開門窗通風，保持室內(nèi)空氣流通，不具備自然通風條件的，可用排氣扇等進行機械通風。建議每天2~3次，每次30分鐘以上開窗通風，通風時注意保暖。

2.做好衛(wèi)生間、浴室等共享區(qū)域的通風和消毒。

3.準備食物、飯前便后、摘戴口罩等，應當洗手或手消毒。

4.咳嗽或打噴嚏時用紙巾遮蓋口鼻或用手肘內(nèi)側遮擋口鼻，將用過的紙巾丟至垃圾桶。

5.不與家庭內(nèi)其他成員共用生活用品，餐具使用后應當清洗和消毒。

6.居家治療人員日?？赡芙佑|的物品表面及其使用的毛巾、衣物、被罩等需及時清潔消毒，感染者個人物品單獨放置。

7.如家庭共用衛(wèi)生間，居家治療人員每次用完衛(wèi)生間均應消毒；若居家治療人員使用單獨衛(wèi)生間，可每天進行1次消毒。

8.用過的紙巾、口罩、一次性手套以及其他生活垃圾裝入塑料袋，放置到專用垃圾桶。

9.被唾液、痰液等污染的物品隨時消毒。

問題八：孩子感染新冠病毒后該如何應對？

孩子感染新冠病毒后，可能會出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咽部不適、咽痛、鼻塞、流涕等癥狀，部分孩子還可能會出現(xiàn)肌肉酸痛、乏力、嘔吐、腹瀉等癥狀，少數(shù)孩子可能會出現(xiàn)熱性驚厥、喘息、發(fā)憋。

孩子感染新冠病毒后要采取對癥處理。有發(fā)燒癥狀的給予相應的退熱藥。6個月以上孩子可以布洛芬或對乙酰氨基酚二選一，2個月以上且6個月以下孩子只能選擇對乙酰氨基酚， 2個月以下的孩子不能服用退燒藥。3個月以下的嬰兒一旦出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，應該盡早到醫(yī)院就診。此外，任何年齡段的孩子如果發(fā)熱超過3天，或持續(xù)高熱，或精神狀態(tài)差，或出現(xiàn)呼吸加快甚至呼吸困難、頻繁嘔吐、腹瀉、脫水等情況，都建議家長立即帶孩子去醫(yī)院就診。

不建議交替使用兩種退燒藥，更不能同時使用。交替使用并不會實現(xiàn)更好的退燒效果，反而可能增加孩子肝腎負擔，造成臟器的損害。

出現(xiàn)咳嗽癥狀時，原則上不建議家長自行給孩子服用鎮(zhèn)咳藥物，因為咳嗽是人體的保護性反射，有助于排出呼吸道分泌物。如果孩子咳嗽伴有鼻塞，可以通過做霧化或者清洗鼻子、提高空氣濕度等，增加呼吸道舒適度。如果咳嗽已經(jīng)影響日常生活或正常睡眠，此時應帶孩子前往醫(yī)院，在醫(yī)生的指導下，服用止咳祛痰的藥物。

問題九：感染新冠病毒后能吃消炎藥嗎？

新冠肺炎是病毒性感染，所謂的消炎藥其實是針對細菌感染的?，F(xiàn)有研究證據(jù)顯示，新冠合并細菌感染的比例非常低，所以大家不要盲目應用消炎藥。

問題十：新冠病毒感染者出現(xiàn)哪些情況要及時就醫(yī)？

1.呼吸困難或氣促。

2.經(jīng)藥物治療后體溫仍持續(xù)高于38.5℃，超過3天。

3.原有基礎疾病明顯加重且不能控制。

4.兒童出現(xiàn)嗜睡、持續(xù)拒食、喂養(yǎng)困難、持續(xù)腹瀉或嘔吐等情況。

5.孕婦出現(xiàn)頭痛、頭暈、心慌、憋氣等癥狀，或出現(xiàn)腹痛、陰道出血或流液、胎動異常等情況。

12月10日，國家中醫(yī)藥管理局發(fā)布《新冠病毒感染者居家中醫(yī)藥干預指引》，列出了新冠病毒“中成藥清單”，為居家新冠防治提供了又一有力的武器。

優(yōu)勢在于“多靶點”

呼吸道是人體與外界最先接觸的第一道健康“防線”，其一旦沾染上邪氣，比如傳染性病毒，就會出現(xiàn)咽干咽痛、咳嗽咳痰、流鼻涕、發(fā)熱等癥狀。以新冠病毒感染為例，中醫(yī)認為其是一種與氣候、環(huán)境及人體抗病能力有著密切關系的呼吸道傳染病。當外界環(huán)境難以改變，防治就必須從自身下手。傳統(tǒng)醫(yī)學的方法是注重扶正、兼顧祛邪。扶正即扶助身體正氣、增強體質，祛邪即祛除邪氣、消解病邪的侵襲和損害，想要做到這兩方面，就少不了中醫(yī)藥“加持”。

中醫(yī)藥之所以在防治呼吸系統(tǒng)疾病中占有重要的一席之地，離不開中藥自帶的“抗病毒”屬性。與此同時，傳統(tǒng)醫(yī)學還講究辨證，不同功效的中藥按照“君臣佐使”原則配伍在一起，可起到“多靶點”的治療效果。簡單來說，就是治病既有針對性，又兼顧了全面性，充分體現(xiàn)了中醫(yī)藥抗疫“治中有防、防中寓治”防治結合的獨特優(yōu)勢。

以官方推薦用藥中出現(xiàn)較為頻繁的中成藥連花清瘟為例，其匯聚了漢、明、清三個朝代名醫(yī)治療感冒、流感等外感熱病的用藥經(jīng)驗，陣容“豪華”——以漢代《傷寒雜病論》麻杏石甘湯（麻黃、杏仁、甘草、石膏）、清代《溫病條辨》銀翹散（金銀花、連翹、荊芥穗、薄荷、淡豆豉、苦桔梗、牛蒡子、竹葉、甘草、鮮葦根）為基礎方，融匯了明代《溫疫論》的大黃用藥經(jīng)驗；同時，加入創(chuàng)新性組方成分，芳香化濕穢的藿香、增強人體免疫的紅景天，結合現(xiàn)代科學研究發(fā)現(xiàn)的抗病毒、抗炎、止咳、化痰的有效中藥研制而成。連花清瘟多次列入國家衛(wèi)健委、國家中醫(yī)藥管理局等發(fā)布的專家共識或診療方案及指南，被作為推薦防治用藥。

三種劑型滿足不同用藥需求

很多人知道連花清瘟，但購買時發(fā)現(xiàn)有連花清瘟膠囊、連花清瘟顆粒和連花清瘟片三種不同劑型，不知如何選擇。其實，不同劑型各有優(yōu)勢，按自身需要選擇即可。

膠囊劑

將藥物有效成分填裝在空心硬質膠囊中或密封于彈性軟質膠囊中制成。膠囊劑型可掩蓋藥物氣味，隔絕藥物與外界水分、空氣、光線的接觸，藥物穩(wěn)定性更高。同時，由于有“膠囊”保護，藥物可做到定位釋放的目的。

顆粒劑

指使用原料藥和輔料混合制成的干燥顆粒狀制劑。這種劑型，服用時需加溫熱水攪拌使其溶解。中醫(yī)有“湯者，蕩也”的說法，顆粒劑延續(xù)了傳統(tǒng)中藥湯劑的特點，對病邪有掃蕩之勢，具有吸收快、見效較快的特點。

片劑

是將藥物原料與輔料粉碎干燥后用壓片機制成片狀。片劑和膠囊劑一樣，可掩蓋部分中藥的苦味或刺激性氣味，服用起來更加溫和。

因此，想要起效快，可選擇顆粒劑。對于一些有吞咽功能障礙及依從性差的人群，比如兒童，也可優(yōu)先選擇顆粒劑。由于顆粒劑需要開水調勻沖服，所以如果達不到這個條件或圖方便，可以選擇膠囊劑或片劑。

值得一提的是，連花清瘟并非只有在疫情時才派得上用場。由于其廣譜抗病毒、抑菌抗炎、調節(jié)免疫等特點，臨床上還廣泛用于感冒、流感等病毒性呼吸道感染性疾病所致的發(fā)熱、惡寒、肌肉酸痛、鼻塞流涕、咳嗽、頭痛、咽干咽痛等癥狀。

感染高峰，做好4點防護

眼下正值冬季，疫情與流感可能會上演雙重奏。專家預估，未來一個月將達到疫情感染高峰，建議家中不妨常備一些具有清瘟解毒、宣肺泄熱功效的中成藥，比如連花清瘟，以備不時之需。除了合理用藥，想要快速戰(zhàn)勝呼吸道疾病，日常有一些注意要點。

保暖

根據(jù)氣候變化相應增減衣物，出汗后，及時更換潮濕衣物，避免感冒。冬季，在穿暖的基礎上，重點護好頭、頸、腰、腳等部位。

食潤

可在日常飲食中多吃秋梨、蘿卜、百合、蓮藕、番茄、銀耳、枇杷、糯米、蜂蜜等比較“潤”的食物。與此同時，多喝溫水，體質虛寒者少吃寒涼食物，體質燥熱者少吃溫熱之品。

通風

很多人覺得冬天冷，不愿意開窗，這點非常不可取。室內(nèi)一定要多開窗通風，每次30分鐘，每天1~2次。如果怕冷，可選擇中午時段開窗，盡量讓陽光照射在室內(nèi)。

強身

強健身體是預防疾病最關鍵的因素。日常要多參加體育活動，運動能提高身體代謝能力、促進血液循環(huán)，讓全身氣血流動起來，增強免疫力。冬季運動以靜緩為主，避免大汗淋漓。

此外，疫情下，還要注意個人衛(wèi)生，加強個人防護，養(yǎng)成勤洗手的好習慣。外出時，盡量不要用手觸碰臉、口、鼻、眼等部位。同時，與人保持距離、戴口罩，可將一些芳香類藥物，如蒼術、藿香、荷葉、艾葉等制成香囊隨身攜帶。如有咳嗽、鼻塞等呼吸道不適癥狀時，可用拇指或食指尖按摩肺俞（人體背部第三胸椎棘突下，左右旁開二指）、太淵（用手摸有脈搏跳動處的橈側凹陷處）、天突（頸結喉下四寸）等穴位緩解，每天早、晚各按摩1次，每個穴位3~5分鐘。