全球2.8億孩子每周至少喝7份甜飲料

《中國(guó)居民膳食指南（2022）》將含糖飲料定義為：在飲料制作過(guò)程中人工添加糖，含糖量在5%以上（≥5克/100克）的飲料，包含了市面上絕大多數(shù)碳酸飲料、果蔬汁飲料、運(yùn)動(dòng)飲料、茶飲料、含乳飲料、植物蛋白飲料和咖啡飲料。美國(guó)塔夫茨大學(xué)對(duì)全球兒童青少年含糖飲料攝入量進(jìn)行了首次評(píng)估，通過(guò)整合、比較1990~2018年1200多項(xiàng)調(diào)查數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)，年齡在3~19歲的兒童青少年比成年人飲用更多的甜飲料，消費(fèi)量在近30年間增長(zhǎng)了近1/4。目前，全球約有2.8億兒童青少年平均每周攝入至少7份甜飲料（237克/份），且年齡較大的兒童青少年攝入量比年齡較小者更多。

西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)部副主任、中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)肥胖防控分會(huì)主任委員王友發(fā)告訴《生命時(shí)報(bào)》記者：“雖然在世界不同國(guó)家和地區(qū)，兒童青少年甜飲料攝入量高低有別，但攝入量大幅增加已成為不爭(zhēng)的事實(shí)?！边@一問(wèn)題在我國(guó)同樣突出，一項(xiàng)涉及27個(gè)城市的調(diào)研顯示，27%的兒童（4~9歲）每天飲用甜飲料超過(guò)250毫升，而在青少年（10~17歲）中這一比例高達(dá)48%?！吨袊?guó)居民膳食指南科學(xué)研究報(bào)告（2021）》指出，青少年含糖乳飲料和含糖飲料消費(fèi)率分別超過(guò)30%和25%，遠(yuǎn)高于全年齡段平均值。

除了甜飲料外，兒童糖分?jǐn)z入的來(lái)源還具有多樣性和復(fù)雜性。清華大學(xué)附屬北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院兒科副主任醫(yī)師周耀鈴表示，有很多嘗起來(lái)不太甜、名字也聽不出“甜味”的食物，可能是意想不到的“藏糖大戶”。比如，濃縮果汁、速?zèng)_糊粉、能量棒、山楂零食等。如果配料表中蔗糖、果糖、葡萄糖、糊精、麥芽糊精、淀粉糖漿、果葡糖漿、結(jié)晶果糖、麥芽糖、玉米糖漿等字眼的位置很靠前，說(shuō)明是隱形的“含糖大戶”。

為什么孩子難以抵擋糖的誘惑？首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院臨床營(yíng)養(yǎng)科副主任技師潘長(zhǎng)鷺認(rèn)為，其中既有生理和心理因素，也有來(lái)自家庭及社會(huì)環(huán)境的影響。大量攝入糖分對(duì)早期人類存活至關(guān)重要，為了更好地生存和延續(xù)下去，人類進(jìn)化出一個(gè)愛吃甜食的大腦系統(tǒng)。吃甜食時(shí)，大腦會(huì)釋放多巴胺等神經(jīng)遞質(zhì)，帶來(lái)愉悅感。在家庭環(huán)境中，不少家長(zhǎng)會(huì)在孩子表現(xiàn)優(yōu)異時(shí)用甜食作為獎(jiǎng)勵(lì)，助長(zhǎng)了孩子對(duì)甜食的喜好。與此同時(shí)，鋪天蓋地的甜食廣告、多樣的營(yíng)銷，也會(huì)誘導(dǎo)孩子對(duì)甜食的選擇。頻繁接觸高糖食品，會(huì)讓嗜甜成為一種習(xí)慣，導(dǎo)致孩子越來(lái)越依賴甜蜜帶來(lái)的即時(shí)滿足。

嗜糖引發(fā)幾十種病

《中國(guó)居民膳食指南（2022）》推薦，2~6歲幼兒應(yīng)避免攝入添加糖，7歲及以上兒童青少年、18歲及以上成年人、65歲及以上老年人每天添加糖攝入量不應(yīng)超過(guò)50克，最好控制在25克以下。按照這樣的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算，只要每天喝一聽普通可樂（含糖量37克），一天的糖攝入量就超標(biāo)了。潘長(zhǎng)鷺曾接觸過(guò)一名小患者，每天都要喝甜飲料，十三四歲體重已嚴(yán)重超標(biāo)，還出現(xiàn)了胰島素抵抗、脂肪肝和高尿酸血癥。

《英國(guó)醫(yī)學(xué)雜志》曾發(fā)表研究，細(xì)數(shù)高糖飲食的“45宗罪”，包括增加18種內(nèi)分泌疾病、10種心血管疾病、7種癌癥，以及10種其他疾?。ㄉ窠?jīng)疾病、牙病、肝病和過(guò)敏等）的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。另有研究證實(shí)，長(zhǎng)期高糖飲食的危害會(huì)波及一生。

促發(fā)胖。孩子攝入過(guò)多糖分，超過(guò)新陳代謝所需的能量，會(huì)在體內(nèi)蓄積，轉(zhuǎn)變成脂肪，容易導(dǎo)致肥胖。

升血糖。孩子長(zhǎng)期、頻繁吃糖，容易造成血糖波動(dòng)，引起胰島素分泌異常，增加糖尿病患病風(fēng)險(xiǎn)。潘長(zhǎng)鷺基于臨床觀察表示，和十多年前相比，如今小糖友數(shù)量有所增加，最小的患者大概十來(lái)歲，吃糖多、肥胖是他們的共同特征。

血脂高。周耀鈴表示，攝入高糖飲食后，多余的葡萄糖會(huì)在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為脂肪（甘油三酯），導(dǎo)致血脂水平升高；同時(shí)，增加機(jī)體氧化應(yīng)激和炎癥反應(yīng)，也會(huì)引起血脂異常。

視力差。糖吃得多，會(huì)引起鞏膜軟化，繼而拉長(zhǎng)眼軸，久而久之孩子會(huì)從假性近視發(fā)展為真性近視。此外，高糖飲食引起的血糖變化，可暫時(shí)導(dǎo)致視力模糊，而高血糖會(huì)進(jìn)一步引起全身慢性炎癥，損害眼部血管和神經(jīng)細(xì)胞，影響視力。

毀牙齒。多項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，添加糖攝入量與兒童蛀牙呈顯著正相關(guān)。對(duì)此，周耀鈴表示，高糖飲食可能令口腔內(nèi)細(xì)菌繁殖增速，細(xì)菌代謝多余糖分時(shí)，會(huì)產(chǎn)生大量酸性物質(zhì)，腐蝕牙釉質(zhì)。潘長(zhǎng)鷺補(bǔ)充道：“乳牙礦化程度低，更易引發(fā)齲齒，且進(jìn)展速度快。很多糖不離口的孩子，牙齒往往跟著遭殃?！?/p>

骨骼脆。高糖飲食會(huì)影響腸道中鈣的吸收率，引起尿鈣排泄增加，導(dǎo)致骨骼中鈣含量降低。同時(shí)，糖攝入量高可導(dǎo)致維生素D等營(yíng)養(yǎng)素缺乏，影響骨骼結(jié)構(gòu)和強(qiáng)度。

減糖要來(lái)一場(chǎng)社會(huì)總動(dòng)員

正因糖帶來(lái)的諸多危害，專家們大聲疾呼，要開展一場(chǎng)持續(xù)的全社會(huì)減糖行動(dòng)。

家庭開始做改變。家長(zhǎng)首先要認(rèn)識(shí)到高糖飲食的危害，幫助孩子理解健康飲食的重要性，并以身作則，為孩子樹立健康膳食的榜樣。幫孩子規(guī)劃“三餐兩點(diǎn)”，一日三餐要吃飽吃好，鼓勵(lì)孩子多吃新鮮蔬菜、全谷物、瘦肉和豆類等天然食物；“兩點(diǎn)”可吃些水果、堅(jiān)果等健康零食，盡量避免攝入過(guò)多加工食品和飲料。生活中逐步減少糖攝入量，推薦飲用白開水，如果覺得沒有味道，可以放些檸檬、薄荷等增添口感。同時(shí)，培養(yǎng)規(guī)律運(yùn)動(dòng)的好習(xí)慣，有利于降低對(duì)高糖飲食的渴望。學(xué)會(huì)閱讀食品標(biāo)簽，了解所購(gòu)買食品的糖含量，才能更好地規(guī)避高糖飲食。

全社會(huì)齊動(dòng)員。王友發(fā)建議，學(xué)校應(yīng)優(yōu)化學(xué)生餐膳食結(jié)構(gòu)，改善烹調(diào)方式，保證新鮮蔬菜、水果、粗雜糧、適量魚禽肉蛋奶的供應(yīng)；禁止在校內(nèi)出售零食和甜飲料，避免提供高糖、高脂、高鹽食物。食品行業(yè)應(yīng)積極推行營(yíng)養(yǎng)標(biāo)簽制度，不僅要清晰標(biāo)注產(chǎn)品的營(yíng)養(yǎng)成分，還要確保信息的準(zhǔn)確性、全面性和易讀性。今年4月，上海推出全國(guó)首個(gè)飲料“營(yíng)養(yǎng)選擇”分級(jí)標(biāo)識(shí)，能夠綜合反映飲料中的糖、脂肪等含量，便于消費(fèi)者基于信息做出健康選擇。政府有關(guān)部門應(yīng)對(duì)高能量、高飽和脂肪、高反式脂肪、高糖及高鹽食品采取更嚴(yán)格的限制措施，包括限制產(chǎn)量、規(guī)范銷售渠道、減少?gòu)V告宣傳等，以減少高糖等不健康食品的流通與消費(fèi)。

王友發(fā)呼吁：“對(duì)不健康食品與飲料進(jìn)行征稅，是一個(gè)值得考慮的經(jīng)濟(jì)手段。在實(shí)施過(guò)程中，需要充分考慮稅收的公平性、有效性和可接受性，以確保其達(dá)到預(yù)期的政策效果。”