1.?靜止性震顫
靜止性震顫是帕金森病最典型的運(yùn)動癥狀之一，通常表現(xiàn)為一側(cè)手部、下肢或面部的細(xì)微震顫。震顫在靜止時(shí)最為明顯，例如患者將手放在腿上時(shí)，手指會呈現(xiàn)“搓丸樣”動作（拇指與食指快速摩擦）。這種震顫在活動時(shí)減輕，睡眠時(shí)消失。值得注意的是，并非所有帕金森病患者都會出現(xiàn)震顫，但若震顫伴隨其他癥狀，需高度警惕。
2.?動作遲緩（運(yùn)動遲緩）
動作遲緩是帕金森病的核心癥狀，表現(xiàn)為日常活動的速度顯著減慢?；颊呖赡艹霈F(xiàn)穿衣、洗漱、書寫等精細(xì)動作困難，例如寫字時(shí)字體逐漸變小（“小寫癥”），或行走時(shí)步伐變小、拖曳（“小碎步”）。此外，患者可能感到肢體僵硬，活動時(shí)需用力才能完成動作，甚至出現(xiàn)面部表情減少（“面具臉”）。
3.?肌肉僵硬（肌強(qiáng)直）
肌肉僵硬是帕金森病的另一典型表現(xiàn)，患者常感到肢體、頸部或軀干肌肉緊繃，活動時(shí)阻力增加。例如，轉(zhuǎn)動頸部或彎曲手臂時(shí)，可能感到明顯的“齒輪樣”阻力。這種僵硬不僅影響運(yùn)動能力，還可能導(dǎo)致疼痛和不適。
4.?姿勢平衡障礙
帕金森病患者常出現(xiàn)姿勢不穩(wěn)和平衡障礙，表現(xiàn)為站立時(shí)身體前傾、彎腰駝背，行走時(shí)起步困難或突然跌倒。部分患者可能出現(xiàn)“凍結(jié)步態(tài)”，即行走時(shí)突然感覺雙腳像被“粘”住，無法邁步，需他人攙扶或借助外界提示（如地面線條）才能繼續(xù)行走。
5.?嗅覺減退
嗅覺減退是帕金森病常見的非運(yùn)動癥狀，約90%的患者在疾病早期即出現(xiàn)嗅覺功能下降?；颊呖赡茈y以辨別氣味，甚至對熟悉的氣味（如咖啡、香水）失去感知。嗅覺減退通常早于運(yùn)動癥狀數(shù)年出現(xiàn)，是疾病的重要預(yù)警信號。
6.?睡眠障礙
帕金森病患者常伴有睡眠問題，包括失眠、夜間頻繁覺醒、快速眼動期睡眠行為障礙（RBD）等。RBD表現(xiàn)為患者在睡眠中大喊大叫、拳打腳踢，甚至從床上跌落，但醒來后對夢境無記憶。睡眠障礙不僅影響患者的生活質(zhì)量，還可能加重白天的疲勞和認(rèn)知障礙。
7.?自主神經(jīng)功能障礙
自主神經(jīng)功能障礙是帕金森病的常見非運(yùn)動癥狀，表現(xiàn)為便秘、尿頻、尿急、體位性低血壓等。約70%的患者在疾病早期出現(xiàn)便秘，可能與腸道蠕動減慢有關(guān)。體位性低血壓則表現(xiàn)為患者從臥位或坐位突然站立時(shí)，血壓驟降，導(dǎo)致頭暈、黑矇甚至?xí)炟省?/p>
8.?精神癥狀
帕金森病患者常出現(xiàn)精神癥狀，包括抑郁、焦慮、淡漠、幻覺和妄想等。抑郁是帕金森病最常見的精神并發(fā)癥，患者可能感到情緒低落、興趣喪失，甚至出現(xiàn)自殺念頭。幻覺和妄想則表現(xiàn)為患者看到或聽到不存在的事物，或堅(jiān)信自己被他人監(jiān)視、迫害。
如何應(yīng)對帕金森病的預(yù)警信號？
- 及時(shí)就醫(yī)：若出現(xiàn)上述癥狀中的一種或多種，尤其是靜止性震顫、動作遲緩或嗅覺減退，應(yīng)及時(shí)前往神經(jīng)內(nèi)科就診。醫(yī)生會通過詳細(xì)的病史詢問、體格檢查和影像學(xué)檢查（如頭顱MRI）進(jìn)行診斷。
- 早期干預(yù)：盡管帕金森病無法治愈，但早期藥物治療（如左旋多巴）可顯著改善癥狀，延緩疾病進(jìn)展?；颊咝枳襻t(yī)囑規(guī)律服藥，并定期復(fù)診調(diào)整治療方案。
- 康復(fù)訓(xùn)練：物理治療、職業(yè)治療和言語治療等康復(fù)手段可幫助患者改善運(yùn)動功能、增強(qiáng)平衡能力、提高生活質(zhì)量。患者可在專業(yè)康復(fù)師的指導(dǎo)下進(jìn)行針對性的訓(xùn)練。
- 生活方式調(diào)整：保持健康的生活方式對帕金森病患者至關(guān)重要。患者應(yīng)均衡飲食，多攝入富含纖維的食物（如蔬菜、水果），預(yù)防便秘；適度鍛煉（如散步、太極拳），增強(qiáng)肌肉力量和靈活性；保持規(guī)律作息，避免熬夜和過度勞累。
- 心理支持：帕金森病患者常因疾病帶來的身體和心理負(fù)擔(dān)而感到焦慮和抑郁。家人和朋友應(yīng)給予患者充分的關(guān)心和支持，鼓勵其積極參與社交活動，保持樂觀心態(tài)。必要時(shí)，患者可尋求專業(yè)心理咨詢師的幫助。
帕金森病是一種復(fù)雜的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，早期識別和干預(yù)對改善患者預(yù)后至關(guān)重要。通過了解帕金森病的8個(gè)身體預(yù)警信號，人們可以更好地關(guān)注自身健康，及時(shí)采取措施，延緩疾病進(jìn)展，提高生活質(zhì)量。
]]>帕金森病的本質(zhì)與發(fā)病趨勢
帕金森病是一種慢性、進(jìn)行性的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，主要由于大腦中黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性死亡，導(dǎo)致多巴胺遞質(zhì)水平顯著降低。這一病理變化會引發(fā)一系列運(yùn)動和非運(yùn)動癥狀，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。傳統(tǒng)觀念認(rèn)為帕金森病是“老年病”，多在60歲左右發(fā)病，40歲以下很少見。然而最新臨床數(shù)據(jù)顯示，這一疾病正呈現(xiàn)明顯的年輕化趨勢。有5%～10%的患者在50歲之前發(fā)病，其中發(fā)病年齡介于21-50歲之間的被稱為“青年型帕金森病”。這一變化可能與現(xiàn)代生活節(jié)奏加快、社會壓力增大以及不良生活方式等多重因素有關(guān)。
識別早期信號：不只是“手抖”
許多人將帕金森病簡單地等同于“手抖”，這是一種常見的誤解。實(shí)際上，帕金森病的震顫有其獨(dú)特特征：坐著不動時(shí)手像“搓藥丸”一樣抖動（靜止性震顫），起身活動時(shí)反而減輕，這與緊張、甲亢等引起的震顫完全不同。
運(yùn)動癥狀方面，需要特別關(guān)注三個(gè)關(guān)鍵信號：
1.動作變慢：系扣子、刷牙等日?；顒雍臅r(shí)明顯增加，書寫字跡越寫越小
2. 身體僵硬：轉(zhuǎn)身時(shí)需要挪小碎步，動作像“生銹的機(jī)器人”
3. 表情減少：家人可能注意到患者“最近怎么總板著臉”（“面具臉”）
非運(yùn)動癥狀同樣不容忽視，包括：
自主神經(jīng)功能障礙：頑固性便秘、尿頻、直立性低血壓、油脂面容
精神障礙：抑郁、焦慮、淡漠、疲勞
睡眠障礙：失眠或白天過度嗜睡
感覺障礙：80%～90%患者出現(xiàn)嗅覺減退
如果上述癥狀持續(xù)3個(gè)月以上，建議及時(shí)到神經(jīng)?？七M(jìn)行專業(yè)評估。
前沿治療：從藥物到AI輔助
帕金森病的治療需要根據(jù)疾病階段制定個(gè)性化方案：
早期（1～3年）：輕微癥狀可優(yōu)先選擇太極拳、八段錦等運(yùn)動訓(xùn)練，研究表明每天30分鐘運(yùn)動能延緩疾病進(jìn)展。
中期（3～10年）：當(dāng)出現(xiàn)明顯運(yùn)動障礙時(shí)，需開始藥物治療。多巴胺類藥物如左旋多巴需在飯前1小時(shí)服用，避免與高蛋白食物同服影響吸收。值得注意的是，長期用藥后出現(xiàn)的“藥效減退”并非藥物失效，而是疾病進(jìn)展的表現(xiàn)。此時(shí)可通過調(diào)整用藥策略（如減少單次劑量、增加服藥次數(shù)）來改善癥狀。隨著疾病進(jìn)展可逐漸增加藥量或者藥物種類。
晚期（10年以上）：可能需要聯(lián)合用藥或考慮腦深部電刺激術(shù)（DBS）。DBS通過植入電極向特定腦區(qū)發(fā)送電脈沖，抑制異常神經(jīng)活動，具有可逆、可調(diào)節(jié)的優(yōu)勢。典型患者術(shù)后震顫緩解率達(dá)80%～90%，藥物劑量可減少30%～70%。這項(xiàng)技術(shù)是解放軍總醫(yī)院神經(jīng)外科功能組早已開展的國內(nèi)領(lǐng)先的特色手術(shù)，已為近3000例患者帶來了福音。
AI技術(shù)的引入為帕金森病診療帶來革命性變化。最新的“計(jì)算機(jī)視覺+人工智能”系統(tǒng)僅需普通攝像頭，即可精確分析患者動作幅度、節(jié)奏、對稱性等指標(biāo)，輔助判斷“運(yùn)動遲緩”“凍結(jié)步態(tài)”等癥狀，比人眼觀察更客觀精確。這種技術(shù)降低了篩查門檻，使早期識別和居家管理成為可能。
在基礎(chǔ)研究領(lǐng)域，《科學(xué)》雜志近期發(fā)表里程碑式研究，揭示了PINK1基因突變與早發(fā)性帕金森病的密切關(guān)聯(lián)，發(fā)現(xiàn)了該蛋白在線粒體外膜上的關(guān)鍵相互作用結(jié)構(gòu)，為未來靶向治療提供了新方向。
日常管理與“三防三練”策略
帕金森病的長期管理至關(guān)重要，專家推薦“三防三練“策略：
三防：
1. 防跌倒：家中過道安裝扶手，衛(wèi)生間鋪防滑墊；起身前先坐床邊晃腿10次促進(jìn)血液循環(huán)
2. 防嗆咳：使用厚底小碗進(jìn)食，頸部稍前傾；流口水嚴(yán)重者可隨身攜帶檸檬濕巾刺激吞咽
3. 防抑郁：鼓勵患者養(yǎng)花、寫日記轉(zhuǎn)移注意力；連續(xù)2周出現(xiàn)失眠、哭泣需就醫(yī)
三練：
1. 步態(tài)練習(xí)：地上貼彩色膠帶，讓患者大步跨過
2. 聲音訓(xùn)練：每天大聲朗讀繞口令如“八百標(biāo)兵奔北坡”
3. 面部操：對著鏡子做鼓腮、皺眉、微笑等表情訓(xùn)練
此外，患者及家屬需警惕網(wǎng)絡(luò)上的“根治”騙局，如“腦部放磁鐵”“干細(xì)胞移”“放血療法”等，這些非正規(guī)治療不僅無效，還可能造成傷害。帕金森病目前雖無法根治，但通過規(guī)范治療和全程管理，患者仍能維持較高生活品質(zhì)。
展望未來，隨著醫(yī)學(xué)進(jìn)步和AI技術(shù)的應(yīng)用，帕金森病的診療正進(jìn)入精準(zhǔn)化、個(gè)性化新時(shí)代。提高疾病認(rèn)知、早期識別干預(yù)、科學(xué)規(guī)范治療，是應(yīng)對這一“不死的癌癥”的關(guān)鍵。記住科學(xué)抗“帕”的核心理念：有“帕”不怕，生活依然可以充滿質(zhì)量與尊嚴(yán)。
（作者：解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心神經(jīng)外科醫(yī)學(xué)部 王?。?/p> ]]>
心力衰竭，簡稱“心衰”，是指各種原因?qū)е碌男呐K泵血功能受損，心排血量不能滿足全身組織基本代謝需要的綜合征。心臟就像一個(gè)“水泵”，通過動脈血不間斷把血液輸送至全身，同時(shí)接受靜脈從周圍組織臟器輸送回心臟的血液。當(dāng)泵發(fā)生故障或老化時(shí)，就會“心有余而力不足”，可能會出現(xiàn)呼吸困難、乏力、水腫等，甚至出現(xiàn)身體其他組織淤血腫脹，我們稱之為心力衰竭。隨著疾病的發(fā)展和癥狀的加重，會逐漸限制患者日?；顒樱瑖?yán)重者甚至?xí)＜白陨砩?/p>
心力衰竭的常見病因包括冠狀動脈粥樣硬化、高血壓、心肌炎、心臟瓣膜病、心肌梗死等。此外，一些罕見的病因如心肌病、心包疾病、甲狀腺功能異常等也可能導(dǎo)致心力衰竭。
心力衰竭有很多危險(xiǎn)因素，高血壓、感染、勞力過度、心率失常、肺栓塞、藥物因素等都能導(dǎo)致心衰。
高血壓：長期未經(jīng)控制的高血壓會導(dǎo)致心臟負(fù)荷過重，逐漸損害心肌功能，增加心力衰竭的風(fēng)險(xiǎn)。
感染：感染是心力衰竭最常見的誘因，尤其是呼吸道感染。常見的感染疾病還包括上呼吸道感染、肺炎、膽囊炎等。
勞力過度：體力活動、情緒激動、氣候突變、進(jìn)食過度或攝鹽過多均可引發(fā)血流動力學(xué)變化，誘發(fā)心力衰竭。
心律失常：某些心律失常如房顫、心室顫動等可以導(dǎo)致心力衰竭。心律失常引起的心臟收縮不協(xié)調(diào)和有效排血減少，進(jìn)而導(dǎo)致心力衰竭的發(fā)生。
肺栓塞：心力衰竭病人長期臥床容易產(chǎn)生深部靜脈血栓，發(fā)生肺栓塞，增加右心室負(fù)荷，加重右心衰竭。
藥物因素：部分藥物可誘發(fā)急性心衰發(fā)作，不恰當(dāng)?shù)耐Ｓ美騽┗蚪祲核幬镆矔T發(fā)心力衰竭。
據(jù)了解，心力衰竭的癥狀主要有左心衰竭和右心衰竭。左心衰竭是以肺循環(huán)淤血和心排出量降低為主要表現(xiàn)。癥狀由輕到重分別表現(xiàn)為：早期為勞力性呼吸困難，休息后可以緩解，隨著病情進(jìn)展可發(fā)生夜間陣發(fā)性呼吸困難，即入睡后突然憋氣而驚醒，被迫采取坐位；肺淤血達(dá)到一定程度時(shí)，不能平臥，只能半臥或者端坐呼吸，具體可表現(xiàn)為突發(fā)嚴(yán)重呼吸困難、咳嗽、咳痰，還會出現(xiàn)大汗淋漓、煩躁、口唇發(fā)紺，可伴有少尿及腎功能損害癥狀等。
右心衰竭是以體循環(huán)淤血為主要表現(xiàn)。右心衰最早的征象為頸部靜脈血管充盈、怒張；消化道癥狀：胃腸道淤血導(dǎo)致腹脹、厭食、嘔吐等；呼吸困難：右心室擴(kuò)大影響左心室舒張，肺淤血所致；水腫：首先出現(xiàn)雙足、雙腿水腫，向上逐漸蔓延至全身；胸水和腹水；體循環(huán)淤血導(dǎo)致。
預(yù)防心力衰竭的主要方法包括：
控制基礎(chǔ)疾病。許多心血管疾病如高血壓、冠心病等，如果控制不佳，很可能發(fā)展為心力衰竭?；颊咝枰獓?yán)格按照醫(yī)囑服藥，定期監(jiān)測血壓、血糖、血脂等指標(biāo)，降低心力衰竭的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
合理飲食。減少鈉鹽和高脂肪食物的攝入，增加蔬菜、水果和全谷物的比例，同時(shí)要戒煙限酒。
適量運(yùn)動。爬山、游泳、慢跑、快走、騎車等運(yùn)動有助于增強(qiáng)心肺功能，或在醫(yī)生指導(dǎo)下制定適合個(gè)體的運(yùn)動計(jì)劃。
規(guī)律作息。合理安排工作和休息時(shí)間，避免勞累。要學(xué)會放松和減壓，如通過聽音樂、冥想、瑜伽等方式，緩解緊張情緒。
保持良好心。焦慮、抑郁等不良情緒可能會影響心臟的正常功能，保持積極樂觀的心態(tài)有助于維持心血管系統(tǒng)的健康。
定期檢查。定期做心電圖、心臟超聲等檢查，了解心臟情況，及早發(fā)現(xiàn)及時(shí)治療。
預(yù)防心力衰竭是一個(gè)長期的過程，需要從生活中的點(diǎn)滴做起，持之以恒地保持良好的生活習(xí)慣。同時(shí)，廣大市民如果出現(xiàn)心慌、乏力、氣短、活動受限、水腫等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，以便早期診斷和治療。（中山大學(xué)附屬第五醫(yī)院 張嘉斌）
]]>你可能不知道的是，這種疾病的發(fā)病率正隨著現(xiàn)代人飲食結(jié)構(gòu)的變化悄然攀升。數(shù)據(jù)顯示，我國成年人膽結(jié)石患病率已達(dá)10%-15%，40歲以上女性更是高危人群的”主力軍”。當(dāng)右上腹的隱痛被誤認(rèn)為”老胃病”，當(dāng)黃疸癥狀被當(dāng)作”上火”，無數(shù)患者正在經(jīng)歷這場”看不見的危機(jī)”。更令人警惕的是，約80%的患者在確診時(shí)已出現(xiàn)膽囊功能損傷，其中5%-10%可能誘發(fā)致命性胰腺炎或肝膿腫。
一、小石頭的大冒險(xiǎn)：從膽囊到胰腺的”致命旅行”
深夜的急診室里，45歲的老張?zhí)鄣抿榭s成一團(tuán)，臉色煞白，滿頭冷汗。3小時(shí)前，他還和朋友吃著烤串、喝著冰啤酒，此刻卻像被刀捅了一樣痛苦。醫(yī)生檢查后發(fā)現(xiàn)，罪魁禍?zhǔn)拙故且活w只有綠豆大小的膽結(jié)石！這顆小石頭從膽囊溜出來，卡在了膽管和胰管的”三岔路口”，引發(fā)了急性胰腺炎。老張?jiān)贗CU搶救了7天，花了20多萬才保住性命。
為什么一顆小石頭能鬧出這么大動靜？
這得從我們身體里的”下水道系統(tǒng)”說起。膽囊像個(gè)小倉庫，存放著幫助消化油脂的膽汁；胰腺則是個(gè)”化工廠”，生產(chǎn)消化食物的胰液。它們的管道（膽管和胰管）最終匯合成一條”共同通道”，像Y字路口一樣通向腸道。這個(gè)路口只有2-3毫米寬——比圓珠筆尖還細(xì)！一旦有石頭卡在這里，膽汁和胰液就會倒流，像被堵住的下水道一樣”反水”。
二、身體里的”生化危機(jī)”：胰液為何會”自己吃自己”？
正常情況下，胰液里含有20多種消化酶，但它們就像裝在保險(xiǎn)箱里的炸彈。平時(shí)是安全的。胰酶原需要到達(dá)腸道后，才會被激活成真正的”消化武器”。
但當(dāng)結(jié)石堵住路口時(shí)，災(zāi)難就發(fā)生了： 1.膽汁倒灌：本該流向腸道的膽汁，反流進(jìn)胰管；2.提前引爆：膽汁中的物質(zhì)激活了胰酶原；3.自我消化：被激活的胰液開始腐蝕胰腺自己，就像把濃硫酸倒進(jìn)身體里。
更可怕的是，這種破壞會像多米諾骨牌一樣擴(kuò)散：第1步：胰腺腫脹、出血，患者疼得死去活來；第2步：毒素進(jìn)入血液，引發(fā)全身炎癥反應(yīng)；第3步：可能損傷肺、腎等重要器官，死亡率高達(dá)30%！
三、這些信號別忽視：身體在喊”救命”！
膽結(jié)石引發(fā)胰腺炎時(shí)，身體會發(fā)出”三級警報(bào)”：
一級警報(bào)（早期）：肚子疼得像被門夾：尤其是吃飽或吃油膩后，疼痛從胃部竄到后背。惡心嘔吐：吐了也緩解不了疼痛。發(fā)燒：體溫在37.5-38.5℃之間。
二級警報(bào)（加重期）：眼白發(fā)黃：膽汁排不出去，變成”小黃人。呼吸急促：毒素影響肺部，像被人掐住脖子；肚子脹如鼓：腸道停止蠕動，連屁都放不出。
三級警報(bào)（危重期）：皮膚出現(xiàn)瘀斑：腰部青紫（Grey-Turner征）、肚臍發(fā)紫（Cullen征）。說胡話、昏迷：毒素攻擊大腦。小便像醬油：腎臟已經(jīng)受損。
醫(yī)生提醒：如果疼得直不起腰還硬扛，可能錯過黃金救治時(shí)間！
四、小石頭哪來的？
這些習(xí)慣在”養(yǎng)結(jié)石”。膽結(jié)石不是一天長成的，它是你”一口一口喂大”的：
特別提醒：女性比男性更容易中招（雌激素促進(jìn)膽固醇分泌）；40歲以上、生過孩子的女性風(fēng)險(xiǎn)更高；快速減肥人群：體重掉太快，膽固醇濃度飆升。
五、保命三步走：早發(fā)現(xiàn)、早治療、早預(yù)防
第一步：揪出”沉默的殺手”。每年做一次肝膽B(tài)超：就像給膽囊拍X光片，能發(fā)現(xiàn)90%的結(jié)石；抽血查肝功能：重點(diǎn)關(guān)注膽紅素、轉(zhuǎn)氨酶指標(biāo)；飯后腹脹別硬扛：可能是膽囊收縮無力的信號。
第二步：治療要”快準(zhǔn)穩(wěn)”。黃金24小時(shí)：禁食禁水、輸液消炎，阻止胰液繼續(xù)”暴走”；微創(chuàng)取石：通過ERCP（內(nèi)鏡手術(shù)）取出卡住的石頭，傷口只有針眼大；該切膽就切：腹腔鏡手術(shù)第二天就能下床，記住保命比保膽重要。
第三步：預(yù)防復(fù)發(fā)有妙招。飲食記住”三要三不要：要：蒸煮燉、少油蔬菜、雜糧飯。不要：動物內(nèi)臟、奶油蛋糕、酒精。每天喝夠8杯水：相當(dāng)于給膽道”沖廁所”；飯后散步10分鐘：幫助膽囊規(guī)律收縮；控制體重：每月減重不超過2公斤。
六、破除三大誤區(qū)：別讓無知害了你
誤區(qū)1：”不痛的結(jié)石不用管”。結(jié)石就像不定時(shí)炸彈，可能在你喝酒、暴飲暴食時(shí)突然發(fā)作。
誤區(qū)2：切了膽囊會短命——膽囊只是倉庫，膽汁由肝臟生產(chǎn)。切除后1個(gè)月，身體就能適應(yīng)。
誤區(qū)3：”喝可樂能溶結(jié)石”——可樂的酸性根本不夠！亂用偏方可能刺激胰腺炎發(fā)作。
北京安貞醫(yī)院普外科何平主任醫(yī)師給出忠告：”有膽結(jié)石還經(jīng)常腹痛的人，就像揣著手榴彈生活。符合以下任何一條，建議盡快手術(shù)：1.結(jié)石超過2厘米。2.膽囊壁像厚棉被（>4mm）。3.已經(jīng)誘發(fā)過胰腺炎。
七、健康握在你手中。
膽結(jié)石引發(fā)的胰腺炎，本質(zhì)上是現(xiàn)代人”吃出來、坐出來、熬出來”的病。它給我們敲響警鐘：健康不是等病了才去搶救，而是要在日常中精心維護(hù)。從現(xiàn)在開始，記住這”三個(gè)一工程”：每天一頓清淡早餐：喚醒沉睡的膽囊。每周一次戶外運(yùn)動：促進(jìn)膽汁新陳代謝。每年一次肝膽體檢：把風(fēng)險(xiǎn)扼殺在萌芽期。畢竟，再先進(jìn)的醫(yī)療手段，也比不上不生病；再成功的搶救，也比不上預(yù)防。別讓一顆小石頭，毀了你的人生大廈！
(北京安貞醫(yī)院普外科主管護(hù)師 郭思明)
]]>胃癌的病因和危險(xiǎn)因素都有哪些？
1、長期居住于胃癌高發(fā)區(qū)，如遼寧、福建、甘肅、山東等地區(qū)，可能跟飲食習(xí)慣、環(huán)境因素等有關(guān)。
2、一級親屬有胃癌病史。胃癌大多數(shù)是散發(fā)的，和遺傳沒什么必然聯(lián)系，但有胃癌家族史者胃癌風(fēng)險(xiǎn)更高，尤其是一級親屬（父母、子女及兄弟姐妹）的風(fēng)險(xiǎn)較高，有胃癌一級親屬家族史的患者發(fā)生胃癌的風(fēng)險(xiǎn)升高4.5倍。另外，一些家族性腫瘤綜合征，如Lynch綜合征（林奇綜合征）/家族性腺瘤性息肉病等患者胃癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)也明顯增加。
3、幽門螺桿菌（HP）是一種公認(rèn)的胃癌病因。既往有過幽門螺桿菌感染后根除治療，可使胃癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)和死亡風(fēng)險(xiǎn)顯著降低。
4、男性。男性中胃癌的發(fā)病率為女性的2-3倍。
5、生活方式也是胃癌發(fā)病的重要因素。長期的高鹽飲食、吸煙、重度飲酒，以及經(jīng)常吃腌熏煎烤炸食品、紅肉及加工肉類等。足量攝入蔬菜水果為胃癌的保護(hù)因素。
6、EB病毒感染、自身免疫性胃炎等。
什么是幽門螺桿菌？
幽門螺桿菌是一種革蘭氏陰性桿菌，微厭氧，本質(zhì)上就是一種細(xì)菌。它的生存能力極強(qiáng)，能夠在胃中強(qiáng)酸性環(huán)境中生存，是目前發(fā)現(xiàn)的少有的能夠在胃里面生存的細(xì)菌之一。幾乎所有幽門螺桿菌感染者都會發(fā)生慢性活動性胃炎，在此基礎(chǔ)上，部分患者可發(fā)生消化性潰瘍、胃癌以及胃黏膜相關(guān)淋巴樣組織（MALT）淋巴瘤等嚴(yán)重疾病，部分患者可有消化不良癥狀。除此之外，幽門螺桿菌定植于胃黏膜，感染后還可帶來胃腸道以外的其他疾病。
幽門螺桿菌可以互相傳染嗎？
幽門螺桿菌可以在人-人之間傳播。感染者和被污染水源是最主要的傳染源?？?口和糞-口是其主要傳播途徑。前者主要通過唾液在母親至兒童和夫妻之間傳播，后者主要通過感染者糞便污染水源傳播。兒童和成人均為易感人群，但兒童更容易感染。幽門螺桿菌感染多數(shù)發(fā)生在兒童時(shí)期，12 歲以后較少發(fā)生感染，多數(shù)感染通過家庭內(nèi)傳播。
感染幽門螺桿菌必須要根除嗎？
對于幽門螺桿菌感染是否進(jìn)行干預(yù)，需要權(quán)衡利弊。根除幽門螺桿菌可有效預(yù)防和治療幽門螺桿菌相關(guān)消化不良、消化性潰瘍，在較大程度上預(yù)防胃癌發(fā)生。此外，幽門螺桿菌感染始終具有傳染性，根除幽門螺桿菌可減少傳染源。30余年來，全球范圍內(nèi)大量患者的根除治療結(jié)果證明，根除幽門螺桿菌后的負(fù)面影響（可能會增加胃食管反流病、肥胖、哮喘等發(fā)病率及造成人體菌群紊亂等，但這些尚有爭議）遠(yuǎn)低于正面作用。為此，幽門螺桿菌感染者應(yīng)給予根除治療，除非有抗衡方面考慮（包括患者伴存疾病、社區(qū)中高再感染率等）。
根除幽門螺桿菌后就可以預(yù)防胃癌嗎？
幽門螺桿菌可降低胃癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，風(fēng)險(xiǎn)降低程度取決于根除治療時(shí)的胃黏膜萎縮嚴(yán)重程度和范圍。根除治療時(shí)未發(fā)生胃黏膜萎縮者，根除幽門螺桿菌后可以預(yù)防大部分腸型胃癌的發(fā)生；對已有胃黏膜萎縮者則預(yù)防效果顯著降低。所以根除幽門螺桿菌后也不能放松警惕，仍然需要定期復(fù)查胃鏡。
如何根除幽門螺桿菌？
幽門螺桿菌一般不會自動轉(zhuǎn)陰，建議及時(shí)進(jìn)行幽門螺桿菌根除治療。目前臨床常用三聯(lián)、四聯(lián)療法、高劑量二聯(lián)療法等，三聯(lián)方案就是兩種抗生素，聯(lián)合質(zhì)子泵抑制劑或者抑制胃酸分泌的藥物，四聯(lián)方案則是兩種抗生素，一種抑酸劑加一種鉍劑。具體抗生素的選擇要根據(jù)患者的藥物過敏情況以及當(dāng)?shù)氐腍P耐藥情況進(jìn)行選擇，對于多次根除治療失敗的患者，還需要做耐藥檢測，根據(jù)檢測結(jié)果選擇抗生素。此外，分餐制、避免飲用生水等措施可避免再次感染幽門螺桿菌。
胃癌的癌前病有哪些？
最常見的腸型胃癌的發(fā)生過程包括炎癥-萎縮-腸化生-異型增生-癌變這幾個(gè)步驟，其中萎縮-腸化生-異型增生，屬于胃癌的癌前病變。萎縮性胃炎的定義是：在主要由幽門螺桿菌感染或自身免疫引起的慢性炎癥中，胃腺喪失，伴有或不伴有化生，其診斷應(yīng)通過組織病理學(xué)證實(shí)。胃組織學(xué)上腸化生的存在幾乎總是意味著萎縮性胃炎的診斷。萎縮性胃炎具有典型的內(nèi)鏡特征，這些粘膜變化通常是輕微的，所以應(yīng)該進(jìn)行優(yōu)化胃粘膜評估的技術(shù)。
診斷了萎縮性胃炎和腸化生一定會發(fā)生胃癌嗎？
萎縮性胃炎和腸化生是癌前病變，但不意味著一定會發(fā)生胃癌。另外，發(fā)生胃癌的風(fēng)險(xiǎn)也跟萎縮和腸化的范圍有關(guān)，廣泛的腸化發(fā)生胃癌的風(fēng)險(xiǎn)是局限的腸化患者的2倍。
所有患有萎縮性胃炎的個(gè)體都應(yīng)評估幽門螺桿菌感染。如果陽性，應(yīng)給予幽門螺桿菌治療，并應(yīng)使用非血清學(xué)檢測方式確認(rèn)成功根除。如果患者有腹痛、腹脹等消化不良癥狀，還可以進(jìn)行一些藥物的對癥治療。此外，關(guān)于根除幽門螺桿菌后腸化生是否繼續(xù)進(jìn)展的報(bào)道一直存在爭議，但也無需過度擔(dān)心，定期復(fù)查胃鏡即可。
如何預(yù)防胃癌？
健康的生活方式，包括均衡飲食、戒煙限酒、保持體重、定期運(yùn)動等方式，降低患胃癌的風(fēng)險(xiǎn)，預(yù)防胃癌。
胃癌的早期診斷和早期治療
胃癌在早期階段病灶比較局限，轉(zhuǎn)移的幾率比較小，在此階段進(jìn)行治療能收到良好的治療效果，越早發(fā)現(xiàn)越早治療的效果越佳，部分早癌是可以根治的。而晚期胃癌治療效果很差，預(yù)后也極差。早期胃癌是指在胃內(nèi)表層發(fā)現(xiàn)的早期癌癥。簡單來講，就是說腫瘤還停留在胃的黏膜層、黏膜下層。對于絕大多數(shù)消化道早癌，我們都能夠在內(nèi)鏡檢查中發(fā)現(xiàn)，而且能夠采用內(nèi)鏡微創(chuàng)技術(shù)成功將其剝離。
胃早癌有哪些癥狀？
早癌的出現(xiàn)大多都很隱匿，胃早癌最主要的癥狀就是沒有癥狀！因此，“無癥狀健康查體”的理念非常重要。除了常規(guī)的體檢項(xiàng)目，每個(gè)人都要根據(jù)家族史、高危因素等，定期進(jìn)行有針對性的專科體檢。如果出現(xiàn)所謂的“報(bào)警癥狀”，比如進(jìn)行性的吞咽困難，便血，消瘦等等，意味著發(fā)現(xiàn)較晚。所以胃癌的早診早治非常重要。
胃早癌有哪些癥狀？
早癌的出現(xiàn)大多都很隱匿，胃早癌最主要的癥狀就是沒有癥狀！因此，“無癥狀健康查體”的理念非常重要。除了常規(guī)的體檢項(xiàng)目，每個(gè)人都要根據(jù)家族史、高危因素等，定期進(jìn)行有針對性的?？企w檢。如果出現(xiàn)所謂的“報(bào)警癥狀”，比如進(jìn)行性的吞咽困難，便血，消瘦等等，意味著發(fā)現(xiàn)較晚。所以胃癌的早診早治非常重要。
如何診斷胃早癌？
胃早癌起病隱匿，而且早癌病灶很小，CT核磁等影像學(xué)檢查很難發(fā)現(xiàn)，也不太會出現(xiàn)腫瘤標(biāo)志物的升高，診斷主要是通過有資質(zhì)醫(yī)師對高危患者進(jìn)行內(nèi)鏡檢查發(fā)現(xiàn)，包括普通胃鏡和放大胃鏡。食管、胃、十二指腸球部以及降部的黏膜病變都可以通過胃鏡識別到，通過鏡下觀察確定病變的部位及性質(zhì)，消化科大夫會在形態(tài)不好的地方取組織活檢送病理，根據(jù)病理診斷胃早癌。另外，目前還有放大內(nèi)鏡來觀察病變的表面結(jié)構(gòu)，判斷病變的浸潤深度，對于典型的病變，有經(jīng)驗(yàn)的大夫通過觀察腫物的形態(tài)、周圍的黏膜表現(xiàn)，不需要等病理也可以判斷個(gè)大概。
胃早癌的治療方法有哪些？
主要采用內(nèi)鏡這種微創(chuàng)手術(shù)方式。浸潤層次比較淺、個(gè)頭不大、沒有局部轉(zhuǎn)移的胃早癌都可以通過胃鏡下手術(shù)進(jìn)行切除。胃壁分層分為五層，發(fā)生胃癌時(shí)從內(nèi)側(cè)黏膜層向外浸潤，如果沒有超過第二層，一般不發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，所以在內(nèi)鏡下切除局部的病變就可以達(dá)到治愈的效果。內(nèi)鏡下治療的方式稱為內(nèi)鏡下粘膜剝離術(shù)（ESD）,所有過程都是大夫在胃鏡下操作，不會在體表產(chǎn)生創(chuàng)傷，患者痛苦小，創(chuàng)傷小、并發(fā)癥少、恢復(fù)快、預(yù)后良好等特點(diǎn)。如果把腹腔鏡手術(shù)稱為微創(chuàng)的話，那么胃鏡下的切除就是超級微創(chuàng)，對于患者創(chuàng)傷很小，功能、生活質(zhì)量不受影響。此外，無痛內(nèi)鏡技術(shù)的引入更是大大提高了患者在進(jìn)行內(nèi)鏡檢查及治療時(shí)的舒適性。許多患者都形容，就像睡一覺一樣，就完成了內(nèi)鏡檢查和早癌的切除。
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此次認(rèn)證的通過及授牌對于四川新漁現(xiàn)代生物技術(shù)有限公司（以下簡稱：新漁生物）正在積極推進(jìn)的中國特色綠色醫(yī)療新體系的搭建無疑是一種巨大的鞭策和肯定。由新漁生物主導(dǎo)推廣的以血管養(yǎng)護(hù)為基礎(chǔ)、以精準(zhǔn)營養(yǎng)為導(dǎo)向、以全生命周期健康管理為宗旨的社區(qū)門店在短短數(shù)月內(nèi)如雨后春筍般已落地?cái)?shù)十家，客戶及門店店主無差評，緩解了慢病患者用藥依賴性和不適應(yīng)程度，提高了生存質(zhì)量。
此次獲得國家高新技術(shù)企業(yè)認(rèn)證，不僅是對科研創(chuàng)新能力的認(rèn)可，更凸顯了“中醫(yī)藥現(xiàn)代化”的戰(zhàn)略意義。
推動中醫(yī)藥從經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)向數(shù)據(jù)驅(qū)動型科學(xué)轉(zhuǎn)化，賦能健康食品、醫(yī)療設(shè)備等產(chǎn)業(yè)鏈，以科技手段詮釋傳統(tǒng)智慧，助力中醫(yī)藥國際化進(jìn)程，降低醫(yī)療成本，讓精準(zhǔn)健康服務(wù)惠及普通家庭。
四川省科學(xué)技術(shù)廳（Sichuan Provincial Department of Science and Technology），主要負(fù)責(zé)全省創(chuàng)新驅(qū)動發(fā)展戰(zhàn)略以及科技發(fā)展，引進(jìn)國外智力規(guī)劃和政策并組織實(shí)施，統(tǒng)籌推進(jìn)全省創(chuàng)新體系建設(shè)和科技體制改革，編制全省重大科技專項(xiàng)方案并組織實(shí)施，統(tǒng)籌關(guān)鍵共性技術(shù)、前沿引領(lǐng)技術(shù)、顛覆性技術(shù)研發(fā)和創(chuàng)新，牽頭組織重大技術(shù)攻關(guān)和成果應(yīng)用示范牽頭全省技術(shù)轉(zhuǎn)移體系建設(shè)，負(fù)責(zé)全省科學(xué)技術(shù)獎、天府友誼獎的評審組織等工作。是四川省人民政府組成部門。
四川新漁現(xiàn)代生物技術(shù)有限公司創(chuàng)建于2001年，總部位于眉山市西部藥谷，是分子營養(yǎng)、功能性食品領(lǐng)域一家以中醫(yī)整體觀和分子遺傳學(xué)為理論基礎(chǔ)，以分子生物技術(shù)為核心及營養(yǎng)治療(支持)為戰(zhàn)略導(dǎo)向，集研發(fā)、生產(chǎn)、銷售、技術(shù)服務(wù)為一體的現(xiàn)代前沿營養(yǎng)學(xué)理論轉(zhuǎn)化應(yīng)用綜合服務(wù)商，同時(shí)四川新漁現(xiàn)代生物技術(shù)有限公司董事長馬建中表示：“下一步，我們將聯(lián)合三甲醫(yī)院和社區(qū)健康中心，落地‘精準(zhǔn)營養(yǎng)門診’，‘社區(qū)營養(yǎng)健康網(wǎng)點(diǎn)’并開發(fā)智能健康管理平臺，讓科研成果真正走進(jìn)千家萬戶?！?/p> ]]>
斑塊的四階段演變：從無感到致命
斑塊的形成并非一蹴而就，而是經(jīng)歷了四個(gè)階段：
- 脂質(zhì)條紋期：血管內(nèi)膜出現(xiàn)黃色脂質(zhì)點(diǎn)，逐漸發(fā)展為脂質(zhì)條紋，此時(shí)通常無明顯癥狀。
- 纖維斑塊期：脂質(zhì)沉積形成纖維斑塊，表面覆蓋纖維帽，血管狹窄程度增加，但仍能維持基本供血。
- 粥樣斑塊期：斑塊明顯隆起，壓迫血管中膜，導(dǎo)致血管腔狹窄，引發(fā)頭暈、胸悶等供血不足癥狀。
- 斑塊繼發(fā)病變期：不穩(wěn)定斑塊破裂或出血，形成血栓，瞬間堵塞血管，引發(fā)急性心?；蚰X卒中。
七大危險(xiǎn)因素：引爆“火山”的導(dǎo)火索
斑塊的穩(wěn)定性分為穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性兩類。穩(wěn)定性斑塊相對安全，而不穩(wěn)定性斑塊則如同“活火山”，隨時(shí)可能噴發(fā)。以下七大因素是誘發(fā)斑塊破裂的關(guān)鍵：
- 血壓不穩(wěn)：血壓波動或過高會沖擊血管內(nèi)壁，增加斑塊脫落風(fēng)險(xiǎn)。
- 血糖失控：高血糖導(dǎo)致血管內(nèi)皮損傷，加速斑塊不穩(wěn)定。
- 血脂異常：高膽固醇和高甘油三酯促進(jìn)脂質(zhì)沉積，尤其是低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）升高會加劇斑塊不穩(wěn)定。
- 肥胖：尤其是腹部肥胖，與心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)密切相關(guān)。
- 果蔬不足：缺乏膳食纖維和維生素可能加速斑塊形成。
- 吸煙飲酒：吸煙損傷血管內(nèi)皮，過量飲酒導(dǎo)致血壓和血脂異常。
- 情緒波動：長期焦慮或抑郁會升高應(yīng)激激素水平，損害血管健康。
高危部位：斑塊的“偏愛之地”
斑塊最喜歡“駐扎”在血管分叉處，如頸動脈、冠狀動脈和腦動脈。這些部位血流沖擊大，血管內(nèi)皮易受損。研究顯示，頸動脈斑塊與心血管疾病和腦卒中的發(fā)生率密切相關(guān)，是全身血管健康的“晴雨表”。
早期干預(yù)：斑塊“逆轉(zhuǎn)”的可能
斑塊并非不可控。通過科學(xué)管理，早期斑塊甚至可能實(shí)現(xiàn)部分或完全“逆轉(zhuǎn)”：
- 定期檢查：40歲以上人群建議每2-3年進(jìn)行一次頸部血管B超檢查；有高危因素者應(yīng)每年檢查一次。
- 控制血脂：少吃高脂、高糖、高鹽食物，多吃蔬菜、水果和粗糧，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用降脂藥物。
- 穩(wěn)定血壓：將血壓控制在120/80毫米汞柱以下，超過140/90毫米汞柱需盡早就醫(yī)。
- 堅(jiān)持運(yùn)動：每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動，如跑步、快走，并配合踝泵運(yùn)動促進(jìn)下肢血液循環(huán)。
- 戒煙限酒：戒煙1年即可顯著降低心血管事件風(fēng)險(xiǎn)，酒精攝入需適量。
- 科學(xué)用藥：已患心血管疾病或存在多重危險(xiǎn)因素者，應(yīng)長期服用他汀類藥物和阿司匹林（需遵醫(yī)囑）。
- 手術(shù)治療：血管狹窄程度超過75%時(shí)，需?？漆t(yī)生評估是否需要介入治療。
行動起來：守護(hù)血管健康
動脈粥樣硬化斑塊并非老年人的“專利”。臨床數(shù)據(jù)顯示，如今不少20多歲的年輕人已出現(xiàn)斑塊。通過早期篩查、生活方式干預(yù)和科學(xué)治療，我們可以有效控制斑塊進(jìn)展，降低心血管事件風(fēng)險(xiǎn)。記住：健康的生活習(xí)慣是預(yù)防斑塊的核心，而科學(xué)的醫(yī)療管理則是守護(hù)生命的最后防線。
結(jié)語
血管里的“隱形炸彈”并非不可戰(zhàn)勝。了解斑塊的形成機(jī)制、高危因素和防控方法，是我們守護(hù)心血管健康的第一步。從今天開始，關(guān)注您的血管健康，讓生命之河永遠(yuǎn)暢通無阻！
為何這兩類營養(yǎng)素受到重視？這一舉措旨在解決當(dāng)前我國居民營養(yǎng)過剩與不足并存、膳食結(jié)構(gòu)不合理等問題，助力健康中國戰(zhàn)略實(shí)施。對于個(gè)人來說，只有科學(xué)合理地將優(yōu)質(zhì)蛋白與膳食纖維融入日常飲食，不僅要吃飽，更要吃好，食物與營養(yǎng)攝入均衡合理，才能為自己與家人的健康筑牢根基。
蛋白質(zhì)是人體細(xì)胞的重要組成部分，對于維持身體機(jī)能至關(guān)重要。所謂優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，是指那些所含必需氨基酸種類齊全、數(shù)量充足、比例適當(dāng)?shù)牡鞍踪|(zhì)，人體對其利用率高。優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的來源主要包括動物性食品，如瘦肉、魚類、禽類、蛋類及奶制品等，也包括某些植物性食品，如大豆及其制品。研究表明，適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白有助于增強(qiáng)免疫力，促進(jìn)肌肉生長與修復(fù)，同時(shí)對心血管系統(tǒng)也有保護(hù)作用。對于生長發(fā)育階段的兒童青少年，優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)更是長高長壯的必備營養(yǎng)，助力身體構(gòu)建全新細(xì)胞與組織。老年人適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白，可減少肌肉流失，維持身體機(jī)能。
膳食纖維是指食物中不被人體胃腸消化酶所分解的、不可消化成分的總和，包括可溶性膳食纖維和不溶性膳食纖維，主要存在于全谷物、蔬菜、水果和豆類中。膳食纖維雖不能被人體消化酶分解吸收，但對健康的貢獻(xiàn)不可小覷。朱旭崢指出，膳食纖維能改善腸道菌群，促進(jìn)消化道健康，減少便秘問題，堪稱腸道的“清道夫”。水溶性膳食纖維，如燕麥麩皮中的β-葡聚糖，能在腸道內(nèi)吸水膨脹，軟化糞便，促進(jìn)腸道蠕動，預(yù)防便秘；非水溶性膳食纖維，像芹菜中的纖維素，可增加糞便體積，刺激腸道蠕動，加速排便。此外，高膳食纖維飲食還能幫助控制血糖水平，降低膽固醇水平，進(jìn)而輔助控制糖尿病、心血管疾病的發(fā)生和發(fā)展。
在日常生活中，我們可以通過多種方式增加這兩類營養(yǎng)素的攝入量。
1.優(yōu)選低脂類蛋白質(zhì)。在選擇肉類時(shí)，應(yīng)優(yōu)先考慮低脂肪的種類，比如豬里脊肉、雞胸肉、牛腱子肉、魚肉、蝦肉，它們不僅富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，且脂肪含量較低。兒童、孕婦、老年人可增加奶類、魚蝦等易消化蛋白質(zhì)的攝入。
2.提倡主食增加全谷物。將精米白面替換為全谷物，如雜糧米飯代替白米飯、全麥饅頭代替白饅頭、蕎麥面條代替白面條、雜豆粥代替白粥、燕麥片代替普通早餐麥片，可顯著提高膳食纖維攝入量。需要注意的是，應(yīng)當(dāng)循序漸進(jìn)增加膳食纖維，避免短期內(nèi)過量攝入導(dǎo)致腹脹。
3.每日餐食宜豐富。動物蛋白與植物蛋白應(yīng)相互補(bǔ)充，如早餐搭配雞蛋與豆?jié){，午餐選擇魚肉加豆腐。此外，每餐盡量包含一份新鮮蔬菜或低糖水果，這樣既能豐富餐桌色彩，又能補(bǔ)充豐富的膳食纖維。
4.烹飪方式要健康。采用健康的烹飪方式，如蒸、煮、燉等，減少油炸、燒烤等高脂高鹽的烹飪方式。
]]>覺少是病因，覺多是病果
新研究由復(fù)旦大學(xué)類腦智能科學(xué)與技術(shù)研究院聯(lián)合英國劍橋大學(xué)等共同完成，納入英國生物銀行69萬余名38~73歲參試者數(shù)據(jù)，根據(jù)睡眠時(shí)長將其分為短睡眠組（睡眠時(shí)長≤7小時(shí)，共31.6萬人）和長睡眠組（睡眠時(shí)長≥7小時(shí)，共37.5萬人）。分析發(fā)現(xiàn)，短睡眠會導(dǎo)致情緒調(diào)節(jié)相關(guān)腦區(qū)退化，引起代謝紊亂、激素失衡、炎癥因子水平升高等，是多種健康問題的潛在誘因；長睡眠則是諸多健康問題的結(jié)果，如阿爾茨海默病、抑郁癥、肥胖癥和冠心病等。簡單來說，“睡太少”會給健康埋下多種隱患，而“睡太多”則是身體已經(jīng)出現(xiàn)問題，在發(fā)出“求救信號”。
研究還發(fā)現(xiàn)，以7小時(shí)為“黃金睡眠時(shí)長”基準(zhǔn)，睡得太長或太短都會讓血液拉響警報(bào)。具體來說，短睡眠者有46種血液標(biāo)志物異常，長睡眠者有144種。短睡眠組中，中性粒細(xì)胞、白細(xì)胞等14種和免疫系統(tǒng)相關(guān)的血細(xì)胞計(jì)數(shù)指標(biāo)表現(xiàn)異常；維生素D、胰島素樣生長因子明顯異常，這些指標(biāo)與骨骼健康、衰老息息相關(guān)；糖蛋白乙?；疆惓?，它和慢性炎癥、心血管代謝疾病有密切聯(lián)系。長睡眠組的甘油三酯、C反應(yīng)蛋白水平更高，這些指標(biāo)升高可影響心血管系統(tǒng)健康。
在大腦表現(xiàn)上，短睡眠組的左中回腦區(qū)（負(fù)責(zé)語言理解和記憶）變得更厚，皮質(zhì)體積有所增加，這會影響人的視覺處理、情緒調(diào)節(jié)和決策能力。長睡眠組的上額回、上顳回和中額回等大腦皮層區(qū)域出現(xiàn)萎縮、變薄，可能加重神經(jīng)退行性疾?。ㄈ绨柎暮Ｄ?、額顳葉癡呆）或腦損傷的發(fā)生。
優(yōu)質(zhì)睡眠會改善大腦功能，增強(qiáng)免疫力，幫助抵抗惡性腫瘤，預(yù)防感染，防止各種疾病發(fā)生。換句話說，睡眠極大地增強(qiáng)了我們身體的適應(yīng)性。但臨床發(fā)現(xiàn)，“睡不好”的人越來越多，無論是老年人、年輕人，甚至是一些兒童青少年都開始被睡眠障礙困擾，其危害會滲透到身體的每個(gè)“角落”，降低記憶力，傷害心、腦等各組織器官。
睡眠和健康密切相關(guān)
新研究發(fā)現(xiàn)，7小時(shí)是睡眠“黃金分割點(diǎn)”。2021年，日本東京大學(xué)等高校聯(lián)合研究也指出，對于亞洲人來說，每天睡眠時(shí)間達(dá)到7小時(shí)，全因死亡風(fēng)險(xiǎn)、心血管疾病以及其他原因死亡率可降至最低點(diǎn)。
一般來說，成年人每晚睡7~8小時(shí)、老年人睡6~7小時(shí)最合適，過長過短都不利于健康。睡眠不足的人通常表現(xiàn)為入睡困難，即躺到床上30分鐘仍無法入睡、夜間易醒、醒后不能再入睡等。睡眠是人體自我修復(fù)的重要過程，若長期睡眠不足，身體將處于“加班模式”，引發(fā)一系列異常。
激素紊亂。甲狀腺激素、性激素、褪黑素等的分泌具有一定規(guī)律，如果“該睡的時(shí)候不睡”，會打破這種節(jié)律，影響激素分泌。激素紊亂又會反過來影響睡眠質(zhì)量，進(jìn)而形成惡性循環(huán)。
免疫失衡。睡眠少會使人體處于應(yīng)激狀態(tài)，導(dǎo)致免疫系統(tǒng)失衡，無法識別并消滅潛在病原體以抵御感染、炎癥等，令抗病能力大幅下降。
炎癥釋放。睡眠不足為炎癥提供了生長的土壤，長此以往，將引發(fā)全身炎癥風(fēng)暴，成為代謝性疾病、癌癥、精神疾病等病癥的幕后推手。
大腦退化。新研究發(fā)現(xiàn)，長期缺覺會嚴(yán)重影響語言理解、記憶、情緒調(diào)節(jié)和決策能力等腦區(qū)功能。長時(shí)間失眠還會導(dǎo)致大腦缺氧，促使β淀粉樣蛋白等代謝廢物堆積，從而誘發(fā)癡呆。
睡得多一點(diǎn)會不會更好？童晨光表示，睡眠時(shí)間較長，明顯超過7~8小時(shí)的人，雖然表面上睡眠充足，卻可能存在一些問題，需要警惕。
心腦血管疾病。嗜睡是心腦血管疾病患者的常見癥狀，尤其是在疾病中晚期或病情較重時(shí)。這是由于患者血管狹窄、閉塞，影響血液循環(huán)所致。
神經(jīng)系統(tǒng)疾病。臨床上，70%~80%的帕金森病患者存在睡眠障礙，白天感到強(qiáng)烈的睡意；阿爾茨海默病患者腦內(nèi)β淀粉樣蛋白清除率降低，會加速認(rèn)知功能減退，失去對睡眠和清醒時(shí)間的正常感知與控制，白天嗜睡，晚上又睡不著。
精神情緒疾病。抑郁癥、焦慮癥、精神分裂癥等疾病患者，腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)失衡，容易引發(fā)過度睡眠等問題。
做好四件事睡得香
吳玉芙表示，睡眠情況因人而異，成年人和老人每天要保證6~8小時(shí)睡眠，兒童和青少年睡眠需求則更多。每個(gè)人在一年四季中還有略微差異，在規(guī)律作息的情況下，早上自然醒來、精力充沛就符合“良好睡眠”的標(biāo)準(zhǔn)。長期睡不好的人則可以對照看看，是不是這些因素影響了你的睡眠。
年齡。老年人由于生理機(jī)能衰退，褪黑素分泌減少，睡眠容易碎片化。而且，不少老人多病共存、多重用藥，可能會引發(fā)失眠、多夢。此外，老人可能因疾病原因，長期伴有慢性疼痛，多為夜間靜息痛，會干擾睡眠。
疾病。心衰、高血壓、前列腺增生等，可能導(dǎo)致患者夜間呼吸困難或夜尿頻繁，引發(fā)睡眠中斷。內(nèi)分泌疾病，如甲亢會使神經(jīng)興奮性增強(qiáng)，患者容易出現(xiàn)煩躁不安、心悸等不適，引起失眠。糖尿病患者由于血糖水平較高，會伴隨皮膚瘙癢、口渴、夜尿增多等，影響睡眠質(zhì)量。
情緒。受到工作壓力、離別、分手等因素的影響，會令人難以入眠，即便入睡也不踏實(shí)。
環(huán)境。睡前長時(shí)間看手機(jī)，藍(lán)光照射會抑制促睡眠激素——褪黑素的分泌，所以睡前最好將手機(jī)放在較遠(yuǎn)的地方，關(guān)上燈，拉好窗簾。室內(nèi)過冷過熱都會讓人睡不好，適宜的睡眠溫度為20℃~24℃。室外噪聲大、伴侶打呼嚕會干擾睡眠，如果環(huán)境噪音嚴(yán)重影響休息，可以使用耳塞。
飲食。晚上飲酒、咖啡或濃茶，飲食過油過咸都會干擾睡眠。因此，晚餐最好清淡些，不喝容易令神經(jīng)興奮的飲品。
專家還介紹了幾個(gè)強(qiáng)化睡眠的竅門，可以在日常生活中嘗試。
形成睡眠規(guī)律。保證規(guī)律的睡覺和起床時(shí)間，無論是否有夜間失眠情況，確保每天都在同一時(shí)間起床。
排除干擾因素。認(rèn)定“床是用來睡覺的”，盡量不在床上玩手機(jī)或做其他事。如果躺到床上超過30分鐘仍沒有困意，可以起床稍微活動一會兒再睡。
打造適睡環(huán)境。除光線、噪聲、溫度外，建議選用硬度適中的床墊；枕頭高度以10厘米左右為宜；床品可以選用排汗、透氣材料的，如純棉、絲綢。如果是對灰塵等比較敏感的人，建議定期清洗和晾曬床單、被罩、枕套等。
睡前放松訓(xùn)練。睡前有意識地讓自己放松下來，可使用冥想等方式，或嘗試芳香療法。如果無論如何也放松不下來，可以做做放松訓(xùn)練。睡前半小時(shí)，找個(gè)舒服的姿勢坐下，閉上眼睛，慢慢調(diào)節(jié)呼吸節(jié)奏。吸氣時(shí)默念“1、2、3、4、5、6”，吐氣時(shí)同樣默念6個(gè)數(shù)，吸和呼均維持在6秒或更長時(shí)間，持續(xù)練習(xí)直到睡意來臨，再移步臥室。
專家提醒，如果發(fā)現(xiàn)有明顯的睡眠問題，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下采取藥物或其他治療，切忌濫用安眠藥。
]]>然而，隨著工業(yè)化進(jìn)程加速，人類與陽光的親密關(guān)系逐漸疏離。城市高樓林立、室內(nèi)久坐成風(fēng)、防曬措施過度，導(dǎo)致現(xiàn)代人普遍缺乏陽光照射，肥胖、炎癥等問題隨之增加。為應(yīng)對這一現(xiàn)狀，專家建議除增加戶外活動外，還需關(guān)注“陽光三件套”——?dú)W米伽3脂肪酸、維生素D和血清素，以彌補(bǔ)陽光缺失帶來的健康隱患。
陽光脂肪：歐米伽3脂肪酸
歐米伽3脂肪酸被譽(yù)為“陽光脂肪”，因其源自植物通過葉綠體將陽光能量轉(zhuǎn)化為化學(xué)能的過程。這類脂肪酸包括α亞麻酸（ALA）、二十碳五烯酸（EPA）和二十二碳六烯酸（DHA），人體無法自行合成，需通過食物鏈獲取。例如，魚類攝入海藻后，歐米伽3脂肪酸在其體內(nèi)富集，最終進(jìn)入人類餐桌；青草中的脂肪酸則通過牛羊肉傳遞至人體。
北京大學(xué)第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科專家孫永安指出，歐米伽3脂肪酸雖屬脂肪，卻具有特殊功效：可降低甘油三酯、減少動脈硬化風(fēng)險(xiǎn)、抑制血栓形成，從而改善血液循環(huán)；同時(shí)促進(jìn)嬰幼兒大腦及視網(wǎng)膜發(fā)育、延緩老年癡呆，對心理健康亦有裨益。然而，現(xiàn)代人飲食中歐米伽6脂肪酸攝入量遠(yuǎn)超歐米伽3脂肪酸，與世界衛(wèi)生組織推薦的4:1比例相去甚遠(yuǎn)，增加了炎癥、心血管疾病甚至癌癥風(fēng)險(xiǎn)。
中國農(nóng)業(yè)大學(xué)食品科學(xué)與營養(yǎng)工程學(xué)院副教授朱毅建議，增加深海魚類（如三文魚、沙丁魚）和富含亞麻酸的食物（如亞麻籽、奇亞籽、核桃）攝入，可有效補(bǔ)充歐米伽3脂肪酸。建議每周食用2-3次深海魚類，日常搭配堅(jiān)果或植物油，并適量食用藻類（甲狀腺異常者需遵醫(yī)囑）。
陽光鈣劑：維生素D
維生素D是人體必需的脂溶性維生素，80%-90%需通過陽光紫外線照射皮膚合成，故又稱“陽光維生素”。人體皮膚中的7-脫氫膽固醇在紫外線作用下轉(zhuǎn)化為維生素D3，進(jìn)而促進(jìn)鈣、磷吸收，維持骨骼、肌肉和皮膚健康。
數(shù)據(jù)顯示，我國成年人維生素D缺乏率高達(dá)72%，老年人更超過80%。朱毅建議，健康人群可通過檢測25-羥維生素D水平判斷是否充足，一般血液濃度達(dá)到75納摩爾/升為充足，50-75納摩爾/升為不足，低于50納摩爾/升為缺乏。補(bǔ)充維生素D需“雙管齊下”：一方面，每日戶外活動1-2小時(shí)，避免過度防曬；另一方面，增加雞蛋（蛋黃）、蘑菇、牛奶等食物攝入，必要時(shí)遵醫(yī)囑服用補(bǔ)劑。
陽光激素：血清素
血清素是調(diào)節(jié)情緒的關(guān)鍵神經(jīng)遞質(zhì)，堪稱大腦的“潤滑劑”和人體的“散熱劑”。其生成與陽光密切相關(guān)：人體暴露在陽光下時(shí)，大腦會分泌更多血清素，帶來愉悅感和放松感；而陰雨天氣則可能擾亂其分泌，導(dǎo)致情緒低落、抑郁等癥狀。
孫永安指出，提升血清素水平需多管齊下：除增加日曬外，還可通過飲食（如雞肉、蛋類、三文魚等富含色氨酸的食物）和運(yùn)動（如快走、游泳等有氧運(yùn)動）調(diào)節(jié)。適當(dāng)增加碳水化合物攝入（如燕麥、紅薯）亦可促進(jìn)色氨酸進(jìn)入大腦，助力血清素合成。
曬對太陽是關(guān)鍵
專家提醒，曬太陽需講究方法，否則可能適得其反。春、秋、冬季可選擇陽光溫和時(shí)段，夏季則應(yīng)避開紫外線最強(qiáng)的中午，盡量選擇清晨或傍晚。正常人群每次曬太陽10-20分鐘為宜，嬰幼兒可縮短至5-10分鐘，老年人可適當(dāng)延長但不超過30分鐘。居家曬太陽時(shí)，需避免隔著玻璃，以免紫外線透過率降低。
此外，曬太陽時(shí)應(yīng)優(yōu)先露出手臂、腿部等大面積皮膚區(qū)域，但面部、頸部等敏感部位需做好防護(hù)。膚色較淺者應(yīng)縮短日曬時(shí)間，膚色較深者亦需適度；紫外線過敏、光敏疾病患者及正在服用光敏藥物者，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑安排戶外活動。
從遠(yuǎn)古智慧到現(xiàn)代科學(xué)，陽光始終是人類健康的守護(hù)者。通過科學(xué)補(bǔ)充“陽光三件套”和合理曬太陽，我們不僅能彌補(bǔ)陽光缺失帶來的健康隱患，更能重拾與自然和諧共生的生活方式。
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